你的输卵管是疏通吗快来重新认识一下你的输
正常的精子
正常的卵子
通畅和功能正常的生殖道
一.由盆腔炎症引起输卵管不孕“临床发现，在影响不孕不育的三个因素中，男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。”输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。
输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。
因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕。
近年来，婚前性行为增多，多次流产导致不孕不育的现象越来越多。“我结婚四年没有怀孕，没有人流过，但还是查出因输卵管堵塞导致的不孕，请问这是为什么？”检查者疑惑地表示，“不是说频繁流产才会造成输卵管堵塞吗？”
输卵管堵塞都是后天因素造成的。
据了解，造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染，刮宫、药流后不当护理，子宫内膜异位症的连锁反应，结核感染，巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。“输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的，而其中最多的就是盆腔炎。”
“引发盆腔炎的因素具体有很多，其中阴道炎相当常见。”对于炎症持续多长时间会引发输卵管堵塞，目前医学没有定论，主要视个人体质而定。
一般说来，身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞，但抵抗力弱的人就需要格外注意。
-1-输卵管炎症：临床常见慢性输卵管炎，致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体、衣原体，由于分娩、流产、刮宫、反复宫腔手术及异物残留后感染，以及性传播疾病而致输卵管炎。-2-表现：狭窄和闭塞，或输卵管伞端积水。-3-结果：输卵管周围器官或组织炎症，影响输卵管的运动和功能，而致不孕。其他输卵管发育不良：如先天性输卵管缺损，扭曲或过长等亦可容易导致不孕。输卵管子宫内膜异位症：多见于输卵管周围形成粘连，影响输卵管功能，当异位内膜侵入输卵管峡部，亦并发输卵管阻塞。输卵管息肉：临床上做子宫输卵管造影时偶有发现。二、我们如何去检查输卵管呢？“通水”不是一种非常准确的检查，主要凭医生的直觉、感官判定，并不是很科学。但是“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好，但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵，以及找出具体的堵塞部位，则效果不佳。-1-输卵管通液检查：简单、易行、价廉；
用于初步的筛选试验；
不能鉴别输卵管积水、单侧输卵管不通；
不能发现盆腔粘连；
B超下的输卵管通液。
-2-子宫输卵管造影：用76%泛影葡胺，显示宫腔及输卵管的全部形态，准确判断子宫腔和输卵管内病变及通畅情况。-3-腔镜检查：在子宫输卵管造影术后6-9个月仍未妊娠应是腹腔镜检查的指征。-4-输卵管造影检查注意事项：输卵管造影检查应在月经干净后3-7天内进行（注意，当月个月经周期要注意避孕）。术前要行阴道分泌物、血常规等检查以排除生殖道炎症、全身感染性疾病等情况。整个检查过程一般需要半个小时，患者会有轻微的下腹坠胀感，并不会非常痛。术后一般要口服抗生素3天预防感染，2周内禁止性生活，盆浴。术后一周内，也有可能会发生少量阴道出血，这也是正常现象。如果流血量很多或时间很长则医院就诊三、输卵管堵塞，该不该做腹腔镜手术去疏通呢？根据患者年龄、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管堵塞的部位或者状态，综合考虑，是否行腹腔镜手术-1-看患者的年龄，很重要！如果患者年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。如果患者年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做，注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。如果患者高龄大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，也不建议行腹腔镜手术，建议直接行辅助生殖。-2-评估病史和不孕症年限如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。如果患者曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。-3-看输卵管堵塞或者粘连的部位子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，有助于胚胎着床。输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。四、输卵管堵塞，该如何重新为其“开门”？
输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。
如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。
如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。
常有患者担心输卵管切除再吻合后长度会缩水，“不够用”。其实，正常的输卵管有10到15厘米长，对精卵结合来说，只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了，因此，切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。
需要提醒的是，如果输卵管堵塞的部位靠近子宫，医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细，洞口只有针孔大小，手术很难做通，即使做通了又很容易粘连，手术的治疗效果非常差。
一般对于这种情况，医生会建议直接做辅助生殖。
五、输卵管堵塞相关问题
1、输卵管单侧堵塞，能否正常受孕？是否需要做手术疏通输卵管？
答：一般来说，只要有一侧正常输卵管就可以怀孕，但是由于左右两侧的卵巢是交替排卵的，少了一条输卵管也就相当于少了一半的受孕机会，如果患者运气好，也可能很快便成功受孕。单侧堵塞如果进行输卵管疏通术，可以提高受孕机会，关键看患者的选择。
2、术后输卵管容易再次粘连，如何避免？
答：减少输卵管再次堵塞的办法分为术中和术后。手术中采用防粘连剂或物品，尽量防止再次粘连；手术过程中还要尽量减除出血等盆腔术后粘连的因素，以及减少剩余组织出现疤痕的机会。手术后还要进行通水，排除术后分泌物。术后万一输卵管又粘连在一起，造成积水反复等，仍需通过手术缓解。
3、我几年前剖腹产子，一年后因左侧输卵管壶腹部妊娠，做了腹腔镜手术，切除了左侧输卵管。手术中见右侧输卵管、卵巢与大网膜及腹壁粘连。术后几个月做了“通水”。如果我想再生一个，应该怎么办？
答：医院检查确定是否有积水，如果有，则需要做输卵管疏通手术，这样会增加怀孕几率，但并不保险。如果屡次失败，可以考虑做试管婴儿。通水结果不是很精确，建议先做输卵管造影检查，看是否通畅再做下一步打算。
4、我结婚五年没有怀孕，老公有前列腺炎。三年前做造影，结果是输卵管右边伞端粘连。促排卵两次不成功，其间B超发现有腺肌症且子宫内膜增厚，后来我没有再看医生，因为每个医生讲法不同。我还有希望自然怀孕吗？
答：前列腺炎对怀孕的影响不大，也好治疗。是不是腺肌症，在网上问诊或者打电话咨询医生，无助于直观地了解病情，医院找一个权威的医生做B超才能决定。如果是轻度的腺肌症，对患者没什么影响，但如果病情严重，最后很可能导致子宫切除，因此下诊断时必须谨慎。
长按
