异位妊娠差之毫厘，失之千里

异位妊娠俗称“宫外孕”，顾名思义，怀孕怀在子宫外面的就是宫外孕。好好的，怎么就在子宫外面住下了呢？相信很多姐妹都听说过宫外孕可能危及生命的说法。就差那么一点点，却差了十万八千里，真真是“差之毫厘，失之千里”，今天，咱就来聊聊这个被视为“具有高度危险的妊娠早期并发症”。

要知道宫外孕怎么回事，咱先聊聊宫内孕（正常妊娠）怎么回事？

用人的身体来比喻怀孕的整个过程，非常的恰当、生动、形象......（这思路盗用一位资深前辈的创意，这些年都用来为学生讲课，为患者宣教，效果显著。??谢谢前辈！）

好比子宫就是咱们的身体（躯干），而两个手臂（胳膊）就是输卵管，输卵管有2条，在“身体”的两侧。输卵管总长度约为8-14cm，从靠近“身体”端开始，被分为输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞部，如图：那个像爪子一样的末端就是“伞部”，相当于咱们的“手掌”。

每个月的月经中期（下次月经来潮前的14天左右）为排卵期，卵子的老宅“卵巢”排出卵子，“手掌”立即抓住这个卵子，通过输卵管的蠕动“运输”至中间部分“壶腹部”等待精子的到来。精子通过阴道进入子宫再到达输卵管，与等待它的卵子相遇、相爱并结合成为受精卵，再通过输卵管的“运输”，回到子宫腔内。像种子一样，栽种在已经肥沃的土地（子宫内膜）里，生根发芽，慢慢长大，随着孕周的增加，子宫的肌层会随之增长，以便可以容纳下胎儿。

听着就是个王子公主在一起的美好爱情故事，有木有？

可是如果精子和卵子结合后，没能回到安乐的城堡——子宫腔内，就成了“宫外孕”，它们可能去了这些地方：

图片来自教科书，图中黑色点点的地方都是可能成为受精卵着床，发生“宫外孕”的地方，但是最常见的（90％以上），它们会在输卵管住下，也就是发生“输卵管妊娠”。所以本篇主要就是讲讲这个“90%”...

早早孕试纸阳性怎么还可能是异位妊娠？

早早孕试纸是用来检测尿中的HCG（人绒毛膜促性腺激素）。怀孕了，不论是宫内的还是宫外的，正常的妊娠或是滋养细胞疾病，妊娠组织中的合体滋养细胞都能产生HCG，HCG进到血里，再通过尿排出。所以，不管是尿HCG或者血清HCG都无法直接区分到底是哪个部位的怀孕。

请记住，自己在家做的尿检阳性，并不代表就是宫内怀孕。

为什么会发生输卵管妊娠？

上面讲到输卵管是卵子及早期受精卵运输的通道。想要输卵管顺顺利利地把受精卵送到宫腔，需要保证输卵管解剖结构的通畅、平滑肌蠕动功能和纤毛摆动功能的完好。任何原因引起其中一个环节出问题，都可能导致不孕或者宫外孕。

输卵管异常：

慢性输卵管炎症；人流手术、刮宫手术、盆腔其他脏器的炎症、盆腔炎、子宫内膜异位症等等都可能引起输卵管发生炎性改变，引起输卵管黏连、或者输卵管纤毛受损。

因为不孕做了腹腔镜下输卵管的整形手术，或者因为输卵管结扎做了再通手术的，也会影响到输卵管功能。

输卵管发育不良，输卵管细长且屈曲，肌层发育差等可影响受精卵的正常运行。