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解疑答惑输卵管堵塞临床常见热点问答

输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。

因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。

1、输卵管单侧堵塞,能否正常受孕?是否需要做手术疏通?

答:一般来说,只要有一侧正常输卵管就可以怀孕,但是由于左右两侧的卵巢是交替排卵的,少了一条输卵管也就相当于少了一半的受孕机会,如果患者运气好,也可能很快便成功受孕。单侧堵塞如果进行输卵管疏通术,可以提高受孕机会,关键看患者的选择。

2、术后输卵管容易再次粘连,如何避免?

答:减少输卵管再次堵塞的办法分为术中和术后。手术中采用防粘连剂或物品,尽量防止再次粘连;手术过程中还要尽量减除出血等盆腔术后粘连的因素,以及减少剩余组织出现疤痕的机会。手术后还要进行通水,排除术后分泌物。术后万一输卵管又粘连在一起,造成积水反复等,仍需通过手术缓解。

3、宫外孕,做了腹腔镜手术,切除了左侧输卵管。手术中见右侧输卵管、卵巢与大网膜及腹壁粘连。术后几个月做了“通水”。如果我想再生一个,应该怎么办?

答:医院检查确定是否有积水,如果有,则需要做输卵管疏通手术,这样会增加怀孕几率,但并不保险。如果屡次失败,可以考虑做试管婴儿。通水结果不是很精确,建议先做输卵管造影检查,看是否通畅再做下一步打算。

4、我结婚五年没有怀孕,老公有前列腺炎。三年前做造影,结果是输卵管右边伞端粘连。促排卵两次不成功,其间B超发现有腺肌症且子宫内膜增厚,后来我没有再看医生,因为每个医生讲法不同。我还有希望自然怀孕吗?

答:前列腺炎对怀孕的影响不大,也好治疗。是不是腺肌症,在网上问诊或者打电话咨询医生,无助于直观地了解病情,医院找一个权威的医生做B超才能决定。如果是轻度的腺肌症,对患者影响不大,但如果病情严重,最后很可能导致子宫切除,因此下诊断时必须谨慎。

5、我结婚四年没有怀孕,没有人流过,但还是查出因输卵管堵塞导致的不孕,请问这是为什么?

答:输卵管堵塞多为后天因素造成,人流只是其中之一。造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染,刮宫、药流后不当护理,子宫内膜异位症的连锁反应,结核感染,巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的,而其中最多的就是盆腔炎。

引发盆腔炎的因素具体有很多,其中阴道炎相当常见。一般说来,身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞,但抵抗力弱的人就需要格外注意。

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