异位妊娠MTX保守治疗的护理
异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。
好发部位
MTX治疗异位妊娠主要适用于早期异位妊娠、要求保留生育功能的年轻患者在患者血流动力学必须稳定的情况下,符合以下条件者:
(1)诊断为未破裂或未流产型的早期输卵管妊娠。
(2)输卵管直径小于4cm。
(3)β-HCG值低于IU/L。
(4)无明显腹腔内出血，生命体征平稳。
观察要点
1.评估患者有无腹痛及阴道流血，有无妊娠部位破裂的先兆。
2.监测血HCG、血常规及肝肾功能。
3.评估患者对用药知识及注意事项的掌握程度。
4.评估患者有无口腔黏膜溃疡、恶心呕吐等药物的副反应。
护理措施
一、注射前护理
1.心理护理：向患者及家属解释MTX治疗的相关知识，以积极配合治疗。
2.观察血HCG、血常规、肝肾功能的变化。
3.测量并记录体重，以便准确用药。
二、注射MTX护理
1.准确配置药物。
2.严格执行三查七对和无菌操作原则。
3.深部肌肉注射，缓慢推注药物。
4.向患者解释可能出现的不适反应及应对措施。
三、注射后护理
1.嘱患者在室内适当活动，告知用药后仍存在病灶破裂的可能。
2.经常巡视病房，密切观察患者有无腹痛、阴道流血等情况，发现异常及时通知医生。
3.保持大便通畅，饮食宜高蛋白、高维生素、多食新鲜水果和蔬菜，指导患者多饮水，＞ml/日，多排尿，以减轻药物的副作用。
4.保持口腔及皮肤的清洁，做好个人卫生。
5.定期复查血HCG、血常规、肝肾功能及B超，观察用药效果。
健康教育
1.保守治疗期间卧床休息，避免腹部按摩、咳嗽等增加腹压的动作。
2.出院后定期监测血HCG直至正常，注意腹痛情况。
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