一种特殊部位的异位妊娠宫角妊娠
子宫角妊娠(简称宫角妊娠)属于宫腔特殊部位的异位妊娠,在妊娠过程中易发生宫角破裂,造成失血性休克而严重危及孕妇生命。以往宫角妊娠的发生较罕见,近年来随着异位妊娠发生率不断上升,宫角妊娠发生率也呈上升趋势。
01可能的原因分析
人工流产术、清宫术等宫腔操作的手术增加,引起子宫内膜炎、宫腔粘连、输卵管炎症发生率增加,导致受精卵不能如期到达宫腔及在正常部位种植;其他的输卵管保守手术及IVF手术增加;超声和宫腔镜诊断技术改进,诊断水平提高。
02宫角妊娠的结局
宫角妊娠不同于其他的异位妊娠,随妊娠进展种植在宫角处的孕囊可向宫角两侧发展,向宫腔侧扩展者,孕囊会逐渐移向宫腔,但胎盘仍附着于宫角,由于宫角处内膜和肌层较薄,部分容易出现滋养层发育不良,导致早期流产、胚胎停育;部分出现胎盘植入、产后胎盘滞留。向输卵管间质部扩展者,使宫角膨胀、外突,最后导致宫角破裂。由于宫角妊娠在解剖上的这种特殊性,其妊娠结局亦呈多样:可怀孕至足月、出现宫内流产、出现与输卵管间质部妊娠相同的结果等。故对部分有生育要求的宫角妊娠患者,可在严密观察下继续妊娠。
03宫角妊娠的处理方法
包括：腹腔镜手术、开腹手术、B超引导下吸宫术、保守治疗(药物和子宫动脉栓塞介入)、继续妊娠等。根据宫角妊医院的条件，具体情况具体分析，给予适时、合理的治疗方案，以求以最小的损伤途径保持生殖器官的完整性。
付锦华生殖免疫之家：
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