卵巢与输卵管扭转
福建白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/160109/4756241.html●卵巢扭转是指卵巢在其支持韧带上完全或部分扭转，常导致缺血。它是最常见的妇科急症之一。输卵管常随卵巢一起扭转，发生这种情况时，称为附件扭转。●卵巢扭转可发生于所有年龄的女性，但大多数发生于育龄女性。●卵巢扭转的主要危险因素为卵巢肿块，并且在卵巢直径≥5cm时最常见。然而，无基础病变的情况下亦可发生扭转，特别是儿科人群。●在有附件肿块的女性中，卵巢扭转的典型表现是盆腔痛急性发作，通常伴有恶心和可能的呕吐。其临床表现多变，如疼痛可能为慢性、部分患者无附件肿块、偶尔可能出现低热。●盆腔超声检查是疑似卵巢扭转患者的一线影像学检查。●外科评估时直接看到旋转的卵巢便可确诊卵巢扭转。根据临床诊断决定是否采用手术治疗，该诊断通常基于急性盆腔痛和附件肿块且有符合扭转的超声检查结果，并排除了其他疾病。●卵巢扭转的鉴别诊断包括异位妊娠、输卵管卵巢脓肿和阑尾炎，以及与急性或慢性盆腔痛相关的其他疾病。●对于大多数绝经前的卵巢扭转患者，我们推荐进行扭转矫正术和保留卵巢而非输卵管卵巢切除术，即使是在卵巢变黑、充血的情况下(Grade1B)。如果存在良性肿块，通常行卵巢囊肿剥除术。卵巢明显坏死或卵巢肿块被怀疑为恶性病变的患者需行输卵管卵巢切除术。绝经后女性也可接受输卵管卵巢切除术。●单独的输卵管扭转少见，但也可能发生，并可能对输卵管功能产生不良影响。输卵管扭转最常发生于管身中段，但也可能围绕输卵管支持韧带发生。此外，也可能发生输卵管旁囊肿或卵巢冠囊肿的扭转。(预览时标签不可点
