宫腔镜腹腔镜联合术治疗不孕症
患者:女方36岁，男方38岁,孕7：剖1，流产4次，存活3个，三年前孕7+月余，因无痛出血，前置胎盘行剖宫产术，术后一直未孕，一年前行输卵管碘油造影，左侧输卵管通畅，右侧输卵管不通。
半年后行宫腔镜插管术，管下见宫腔形态正常，双侧输卵管开口显示清晰，插管顺利，亚甲蓝试验左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅，后经中药治疗，试孕6月失败，遂行宫腔镜腹腔镜联合术，术中发现盆腔广泛膜性粘连，遂行盆腔粘连分解术+双侧输卵管修复整形术，分离粘连带，于右侧输卵管伞端闭锁，分离伞端可见淡黄色液体流出，同时行宫腔镜插管术，管下见双侧输卵管亚甲蓝进液顺利，双侧输卵管通畅。
腹腔镜检查，是通过腹腔镜能直视盆腔内脏器，能全面、精确及时判断出器官病变的性质程度，镜下同时行宫腔镜插管直视颈管及宫腔双侧，输卵管情况，宫腔镜+腹腔镜联合术目前是诊断不孕症的金标准。
●小结
●腹腔镜检查：是通过腹腔镜能直视盆腔内脏器，能全面、精确及时判断出器官病变的性质程度，镜下同时行宫腔镜插管直视颈管及宫腔双侧，输卵管情况，宫腔镜+腹腔镜联合术目前是诊断不孕症的金标准。
兰考华康综合门诊部
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