锦江生殖科普关于宫外孕你要知道的事
“医生,怎样才能不会得宫外孕?这是来就诊的宫外孕患者几乎都要问的一个问题。每位患者都有一段心有余悸的经历,因此,怎样避免宫外孕而又能怀孕,生一个健康的宝宝,成了这部分患者的一个心结。看完以下的文字,你的心结是否就能解开?异位妊娠/宫外孕是一回事吗?
正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内膜。宫外孕严格来讲称为异位妊娠,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等,95%为输卵管妊娠,严重影响生育年龄妇女生命安全和生存质量。宫外孕就是指输卵管妊娠吗?不全是。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等处。其中,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠90%。以腹腔妊娠最为罕见。另外还有混合妊娠,指宫内、外妊娠同时存在,或双侧输卵管同时妊娠。宫外孕是什么原因造成的?造成宫外孕的原因很多,主要有以下几种:盆腔感染、性传播性疾病盆腔炎性疾病是引起宫外孕和输卵管性不孕的主要原因之一。盆腔炎大多发生在性活跃期女性,患者常具有性传播性疾病、反复宫腔手术等病史,这些都是宫外孕发生的高危因素。急、慢性炎症多继发输卵管内瘢痕或输卵管周围粘连,影响输卵管蠕动或通畅,造成受精卵中途受阻而在此处着床。
输卵管手术及功能异常输卵管手术如输卵管绝育术、复通术、成形术等,均可因输卵管周围及盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管管腔狭窄或手术部位瘢痕狭窄延迟或阻止受精卵进入宫腔,导致宫外孕的发生。当输卵管功能不全时,输卵管纤毛活动差,影响蠕动,运送受精卵传送能力降低,也是导致异位妊娠发生的重要因素。宫内节育器与异位妊娠的发生有一定相关性,这一问题已经引起了重视。子宫内膜异位症在异位妊娠的病因中占相当比重,主要和内异症引起的盆腔粘连有关。体外受精—胚胎移植辅助生育技术后异位妊娠的发生率约为2--5%。这也是很让患者困惑的一件事情。胚胎放到宫腔里,怎么还能发生宫外孕呢?有不少患者就是为了避免宫外孕来“做试管婴儿”的。这可能与两方面的原因有关。一是“做试管婴儿”的患者多有发生异位妊娠的高危因素;二是在胚胎移植过程中可能发生子宫收缩将胚胎挤压至输卵管或者移植胚胎的位置接近输卵管。双侧输卵管切除的患者仍有受精卵种植在双侧宫角的可能。另外,胚胎本身缺陷也可能与宫外孕有关。异位妊娠中常常有胚胎本身染色体数目异常,结构畸形。宫外孕带来的危害生殖系统损伤宫外孕发生后,孕妇常有强烈的腹痛感,并伴有阴道出血等状况。这是因为胎儿在子宫以外的地方发育,胚胎逐渐长大,便会对生殖系统的其他组织造成挤压或撑压。宫外孕的时间越长,胎儿长得越大,对母体生殖系统的伤害也就越大。导致不孕或再次宫外孕宫外孕若不及时治疗,造成输卵管破裂,女性想要再次怀孕时就有可能会出现以下两种情况:一是女性无法成功自然受孕;二是,受孕成功的女性再一次形成宫外孕。危及生命约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态,一旦发生破裂,在极短时间内就会发生大量腹腔内出血,如不及时抢救则会有生命危险。输卵管破裂宫外孕持续至三个月以后,输卵管会因无法承受胚胎的发育而最终破裂,此时孕妇会感觉腹部疼痛加剧,私处急剧流血等情形。输卵管一旦破裂,孕妇若抢救不及时,就会有生命危险。造成流产如果是不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内,滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。做试管婴儿能避免宫外孕吗
不能。我们前面已经说过,辅助生育技术后仍有发生异位妊娠的可能。有些患者为了避免宫外孕,要求做“试管婴儿”是没有道理的。吃饭怕撑死,不吃饭怕饿死,这句话到是能形容这部分患者的心情。对每一位有过宫外孕病史的患者来说,再次宫外孕的风险是存在的。在积极备孕的过程中,知情风险,理智面对才是上上策。北京治白癜风的好医院白癜风能不能治疗好