成都九龙姜虹主任做客新浪访谈
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大多数女性在少女时代都怀揣着一个相同的梦，找一个自己心爱的人结为连理，生儿育女组建三口之家，幸福快乐的生活。但是这对于某个群体来说，却是那样的难以企及，这个群体就是女性不孕患者。生活中有很多人都为了生孩子困难而苦恼，造成生孩子困难的原因有究竟有哪些？
医院不孕科姜虹主任做客新浪访谈给我们讲解不孕原因。
姜虹主任医师
九龙不孕科主任
中华医学会会员
香港亚太疑难病研究所不孕症专家组成员
欧盟—中国流动人口生殖健康项目北京组组员
全国优秀不孕不育诊疗专家
医院不孕症学科带头人
问题1：姜主任，在我们了解造成女性不孕原因之前，请您给我们讲一下，现在对于不孕不育是怎么定义的，多久怀不上孩子才需要看看医生？姜：不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕。问题2：一对夫妻想要怀上孩子，似乎并不是一件容易的事情，需要具备哪些条件呢？姜：是的，受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件：①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；②男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；③女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。建议备孕一年都还没有怀孕的朋友，医院进行相应的临床检查，明确诊断对因对症治疗，以免延误了最佳生育年龄。问题3：看来每个生命都这样来之不易，不孕不育人群渴求孩子的心情更是煎熬至极。姜主任，不孕不育患者一般都需要做哪些检查呢？姜：这个得根据患者的具体情况来做。不过对于不孕不育，我们建议夫妻同查，在不孕的夫妻中，妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。因此，不孕症患者第一次就诊时，最好是医院。这样可以快速检查出问题所在，当然也就方便进行及早对症治疗。
问题4：需要做哪些检查呢？姜：在这里我简单给大家讲一下，女性不孕需要做哪些检查：女性不孕的检查项目主要有妇科检查，需作内、外生殖器官的详细检查，看看有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。另外，对卵巢功能的检查也是不孕症的检查项目中很重要的一项，常用的有基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫内膜和垂体或卵巢激素测定等。其次，输卵管通畅性试验如输卵管通液术、输卵管通气术或宫腔镜下造影、超导监测造影和子宫腔镜检查等都是很有必要的，对不孕症的诊断有着重要的作用。具体的检查项目需要根据患者的情况来定。
问题5：女性的身体真的是太复杂了，孕育一个生命更是要通过各种考验，经过十月怀胎才能呱呱坠地。姜主任，针对你刚才说的这些疾病，给我们讲一下相应的治疗好吗？姜：不孕症的治疗主要是针对病因进行治疗，这里我简单讲一下女性不孕两大原因的相应治疗。如排卵障碍，这方面的病人排卵障碍有高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症，还有先天子宫发育不全、卵巢早衰。对于排卵不好的病人，我们肯定是促排卵的治疗，用一些促排卵的药物，主要根据不同的病因采取不同的治疗方法。对于输卵管的因素，根据输卵管的状态，如果输卵管病变比较轻可以复通输卵管，复通之后是有怀孕的机会。如果输卵管完全梗阻，复通机会比较小，就需要做输卵管重建术。常见的不孕症疾病都是可以通过手术或者中西医调理进行治疗，医院治疗成功怀孕的患者不在少数。问题6：有网友提到她和她的先生分别做过检查，结果显示未见异常，可是长期无法怀孕，这种情况下有可能是什么原因导致的？姜：除了上面指出的排卵、子宫、宫颈、输卵管的因素之外，还有双方过度紧张，精神因素也可以导致不孕。还有一种不明原因的不孕，目前一些常见的诊断方法不能确诊的称为不明性原因。问题7：现在很多夫妻在不孕治疗上摸不着头绪，反复治疗仍然无法正确怀孕，不孕治疗真的这么难吗?姜：由于盲目检查、没有查清和查全病因就接受治疗，许多不孕不育夫妇久治不愈，花了冤枉钱不说，有的甚至错过最佳治愈时间，丧失生育机会。因此，不孕症的治疗需要掌握几点：
一、一般治疗：加强体质和增进健康有利于恢复生育能力;掌握性知识。学会预测排卵期。可以增加受孕机会。
二、针对病因的处理与治疗：
1.治疗器质性疾病。如肿瘤和生殖道异常等；
2.诱发排卵：经检查属于无排卵性不孕。这可以采用药物诱发排卵;
3.改善子宫颈口黏液：药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄。利于精子穿过;
4.治疗输卵管阻塞：可以采用药物或手术治疗。将阻塞的输卵管变为通畅。
问题8：姜主任，关于女性不孕的治疗，您有没有好的建议?姜：女性不孕的治疗需要找准病因，不同的病因所采用的治疗方法是不同的，比如，如果是输卵管炎症的引起的堵塞造成的，那就需要对阻塞的输卵管进行疏通，如果是严重的宫颈糜烂引起的，那需要先进行炎症的治疗。像子宫肌瘤，盆腔炎，附件炎等都可能引起不孕症，治疗的方法和方式都不相同。所以不孕病症检查非常关键。小九提示：
成都医院姜主任做客新浪访谈，这不仅仅代表官方医院的认可，也代表成都医院立志以成都市民的健康保障为追求目标。
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