明年生BB住院最高可报销4800元虎门
好消息!好消息!
虎门准爸妈有福啦!
年1月1日-12月31日
医院住院生宝宝
报销标准将要提高
准爸妈必看市社保局发布《关于东莞市生育保险有关待遇结算标准的通知(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),拟对我市生育保险有关待遇结算标准进行调整。其中:
市内一、二级定点医疗机构分娩住院
结算标准拟从元调至元
市内三级定点医疗机构分娩住院
结算标准拟从元调至元
产前检查和计划生育手术项目
结算标准仍维持原标准
在市内一、二、三级定点医疗机构的产前检查,结算标准为元。市内各级定点医疗机构的计划生育手术项目结算标准也没有变化,即放置(取出)宫内节育器元、流产术元、引产术元、输精管结扎术元、输卵管结扎术元、输精管复通术元、输卵管复通术元。
生育保险待遇可现场结算
针对产妇 下面三种情况,参保人应在出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内,由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续。
在职职工生育的,由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假结束后一年内,直接向经办机构申请拨付生育津贴);
城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;
城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续。
定点医疗机构现场就医结算流程
1、参保人确诊受孕
2、已按规定在东莞市内计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门
3、前往拟确认的市内定点医疗机构办理生育就医确认手续
办理条件:
①生育保险累计参保缴费满1年以上
②办理当月生育保险正常参保缴费
提供资料:
①《东莞市生育保险就医确认申报表》(医院现场领取填写);
②《东莞市母子保健手册》首页及产前检查记录页(或定点医疗机构出具的预产期诊断证明)原件及复印件;
③社会保障卡原件及复印件;
④本人身份证原件及复印件(正分两面):
⑤符合计划生育政策规定的证明材料的原件和复印件,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供此项);
(以上所需资料核实原件存留复印件)
4、凭《东莞市生育保险就医确认申报表》到已确认的市内定点医疗机构产检或生育
提供资料:
①提供社保卡或身份证等身份证明材料
②《东莞市生育保险就医确认申报表》
③住院的还需填写“参保人住院登记信息确认书”
5、完成办理现场结算报销手续
产前检查需提供材料:
①检查单
②社保卡或身份证等身份证明材料
生育需提供材料:
①出院诊断证明书
②参保人住院登记信息确认书
③自费项目签字单
④出院通知书
⑤社保卡或身份证等身份证明材料
编辑
虎门通小虎
来源
东莞时间网
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