B超诊查早觉异位妊娠，微创吻合保留生育希
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，其发病率为1.5%，而双侧输卵管同时的异位妊娠更是少见。令人头疼的是在解除宫外孕危险的同时如何保留生育能力。精子、卵子是在输卵管内相遇，所以输卵管这个部位对女性的生育至关重要，面对这个问题，医院住院部的郑晓红主任和她的团队有着更丰富的临床经验。
年1月，一位22岁的女性患者因停经40天，下腹胀痛3天，阴道出血2天。入住我院住院部。该患者结婚2年未孕，因排卵障碍，上月口服克罗米芬促排卵，排出2个成熟卵泡，3天前出现下腹部疼痛，右侧较重，为持续性隐痛，2天前出现阴道出血，大夫为该患者进行了阴道超声检查和血HCG等检查，诊断为：双侧输卵管异位妊娠。针对该患者的情况需要进行手术治疗，考虑患者年轻尚未生育，所以在手术中要尽可能保留患者的生育功能。郑主任结合病情及患者意向，决定为患者采用生殖腔镜下双侧输卵管开窗取胚术+吻合术。在接下来时间里中，由郑晓红主任和张淑玲主治医师为患者实施了保留输卵管的手术治疗。
术中首先行左输卵管开窗取胚，以弯钳钳夹左输卵管壶腹部输卵管系膜，以单极电钩于输卵管增粗处，沿长轴纵形切开输卵管各层至管腔，可见其内新鲜的绒毛组织及凝血块，弯钳取出输卵管管腔内的绒毛组织及血块，温盐水冲洗，6/0输卵管吻合线间断缝合管腔，浆膜层连续缝合；同法处理右侧输卵管；行输卵管通液术，双侧输卵管伞端可见美兰液体顺利流出，手术进行1小时后，顺利完成，患者在术后第二天恢复正常出院。
据悉，本次手术成功的前提是孕早期B超的准确判断，育龄女性，停经40天出现下腹胀痛3天，阴道出血2天，阴道超声即提示双侧输卵管异位妊娠可能，阴道超声的及早诊断，提高了临床行保守性手术的成功率；另外是生殖专业医生对生殖微创理念的认真贯彻。手术中需全面检查输卵管及盆腔情况，使用无损伤输卵管抓钳，取胚过程中，动作轻柔，避免输卵管黏膜损伤引起出血，缝合输卵管时用6/0的输卵管吻合线进行缝合。最终，在解除患者宫外孕的危险后，避免了输卵管的损伤，保留了患者的生育能力。
对于宫外孕，育龄女性有可能受其困扰，郑主任提醒大家，孕早期确定妊娠后需要进行一次B超检查，目的在于观察胎心是否正常，排除宫外孕可能，真的遇到宫外孕也劝慰大家不必过于担心，我们可以通过生殖腔镜下双侧输卵管开窗取胚术+吻合术来解决这一棘手问题，即要解除宫外孕这个疾病，同时又要保留输卵管功能。医院以生殖专业为主导，生殖腔镜是我院发展的特色技术，他不同于普通的妇科腔镜，生殖腔镜必须做到真正微创，不仅仅是刀口小，而是通过手术提高和改善患者的生育能力。生殖腔镜手术在我院成功开展了近10年，总结了大量的临床经验，完成手术近万例，为广大患者送去了新的福音，而郑晓红主任更是凭借先进的医疗技术和独到的手术经验，广受患者和家属的好评！
鐜绱犺蒋鑳跺泭鐧界櫆椋庣殑楗
