开讲啦第1期一对一答疑集锦
问题1
基本正常，就是抗精子抗体.正常值是0--75，几个月前胎停一次，查过多次都在左右是抗精子抗体的原因吗？要怎么办？
答疑：您好，抗精子抗体确实有可能是您胎停的原因之一。目前最常见的免疫抑制治疗方法是糖皮质激素治疗，有报道妊娠成功率为6%～50%。建议您在专业医师指导下服药一段时间后再复查，转阴后备孕。
问题2
卵巢功能不好，每次做试管促排只有2个卵，对促排药反应不敏感卵巢功能不好，做试管最好采用什么方案？
答疑：您好，结合您的年龄和卵巢功能，考虑为卵巢低反应，建议您采用拮抗剂方案或者微刺激方案。
问题3
多囊卵巢输卵管通而不畅移植一次没有成功现在两个月没来月经了想问下需要打黄体酮来月经再去移植吗？还是等它自然来。
答疑：您好，都可以的，打针不会影响做试管，或者再等待1个月看月经是否能自然来潮。3个月不能自然来潮，须黄体酮撤退性出血。
问题4
您好，我年右边输卵管宫外孕一次，当时检查是慢性盆腔炎引起的，年造影左边通畅右边不通，医生建议我左测超声监测排卵，我监测了几个月一直没有怀上，到现在一直没查到病因，我应该选择那种方式来怀孕，打扰下李主任。
答疑：您好，根据您的情况建议行人工授精。若多次行人授助孕未孕，且35岁后卵巢功能呈下降趋势，则及早行腹腔镜检查和处理或者直接试管。
问题5
14年流产(胎停)造成宫腔粘连从14年到17年手术十几次现在输卵管右侧堵塞，左侧通畅，备孕快一年还没有怀孕，备孕都在通畅的一边同房都是都没有成功，内膜最厚6想得到帮助，我要怎么治疗才可能使输卵管不堵塞，内膜能更厚，可以尽快的怀孕，我已经35岁了。
答疑：您好，可考虑腹腔镜检查，能全面、精确、及时判断出器官病变的性质、程度。手术效果不明显（术后6个月仍未受孕）或者输卵管周围严重粘连，建议尽快试管助孕。
问题6
以前怀了个前置胎盘，7个月大岀血，生下小孩太小，没带起．做过宫腔镜检查，正常一的内膜一直薄，在排卵期才0.5，吃补佳乐这些都不怎么长，李主任有什么好办法？
答疑：您好，在服用雌激素的同时，加用阿斯匹林可促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性。维生素E具有促进女性雌激素分泌功能，还是一种很重要的血管扩张剂，具有抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害等作用。建议您有条件的话还可以结合针灸。以上建议供您参考。
问题7
两次大月份流产导致子宫粘连，粘连术后查出左侧输卵管积水，腹腔镜造口术后到现在10个多月了一直没怀上，现25岁，，不想试管。需不需要做通水然后再备孕，还有自然受孕的几率吗？
答疑：您好，输卵管造口术后又可能再度出现积水，异位妊娠发生率较高。建议您行试管助孕。
问题8
输卵管积水！输卵管造影通而不畅！甲低！试管两次失败！目前余一枚囊胚，该如何治疗？
答疑：您好，输卵管积水对试管妊娠结局的负面影响是确切的。建议您根据输卵管积水严重程度选择合适方式治疗后再行试管助孕。
问题9
卵泡长不大，喝过中药，也没有调理好怎样调理卵泡？
答疑：您好，您提供的信息有限，无法判断您的卵巢功能和内分泌情况，考虑到您的年龄，卵巢功能将会呈下降趋势，医院就诊。
问题10
去年五月检查宫腔粘连，现已上环手术前需要做什么检查，还有可能治疗好么。
答疑：您好，1.您是指宫腔粘连分解术之前的检查吗？一般包括：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、血常规、凝血四项、血型、心电图、分泌物检查。2.宫腔粘连分解术后大部分患者可恢复宫腔正常解剖形态，并重获生育能力。但若宫腔粘连严重者，术后会有再次粘连的可能。
问题11
之前检查有宫腔粘连，要回家喝喜酒没去治疗，现在怀孕了多长时间，查B超可以看到，现在快60天了，还没开始吃叶酸，对宝宝会有不好的影响吗？
答疑：您好，叶酸一般在孕前3个月和孕后3个月服用。孕前没有服用也不必过度担心，从现在起开始服用。按时做孕期检查。
问题12
年胎停人流后月经极少，四处检查后说是宫腔粘连，做了分离后月经还更少了，也没怀孕。为什么做了手术还是粘连，月经更少了，这个还能治吗
答疑：您好，若宫腔粘连严重者，在行粘连分解术后会有再次粘连的风险，建议您由富有临床经验的医师进行手术操作，确保手术成功。大部分患者可恢复宫腔正常解剖形态，改善月经情况并重获生育能力。术后采用人工周期恢复内膜，尝试妊娠应在内膜修复后进行。
问题13
老公弱精，年10月胎停育，2个月无胚芽和卵黄囊李主任我想问下，我今年40岁了还可以做试管吗？试管的过程很痛苦吗？取卵会打麻药吗
答疑：您好，结合您的情况可以尝试做试管，但是考虑到您的年龄卵巢功能已经下降，试管的成功率会随着降低。若您有信念去要个宝宝，做试管的一些苦痛都是可以坚持下来的。取卵是打麻药的。希望您心理和身体上都做好准备，祝您成功。
问题14
输卵管造影，内分泌，妇科检查，优生四项，说是输卵管有点黏连输卵管周围黏连能治疗后自然怀孕吗
答疑：您好，1.抗生素配合中药治疗轻度慢性输卵管炎症有一定效果，部分患者治疗后可以自然妊娠。2.3个自然周期未孕者，可给予促排卵治疗3个周期，卵泡发育及排卵正常仍未孕，可考虑行人工授精。3.进一步的治疗可考虑手术探查。
问题15
检查说多囊卵巢综合征，吃过半年多药，没有反应。复查医生就说多囊不容易怀孕，建议做试管这样的问题只能做试管?
答疑：您好，对于多囊建议您首先运动节食减体重。若雄激素偏高需服达英-35调整激素水平。同时检查葡萄糖耐量和胰岛素抵抗试验，若血糖偏高或者高胰岛素血症，建议同时口服二甲双胍。调整3-6个月后，可在动态监测卵泡下试孕，若仍无优势卵泡，可考虑药物促排卵。若几个周期后仍未孕，可检查输卵管是否通畅。最后的选择才是试管。
问题16
多囊卵巢综合征连续吃快五个月了达英卵泡还是12激素正常这样可以促排吗
答疑：您好，对于多囊建议您首先运动节食减体重。同时检查葡萄糖耐量和胰岛素抵抗试验，若血糖偏高或者高胰岛素血症，建议同时口服二甲双胍。若无卵巢囊肿可考虑药物促排卵。若几个周期后仍未孕，可检查输卵管是否通畅。
问题17
宫腔内混合回声刮宫二次了第三次检查还是宫腔内混合回声医生怀孕胎盘植入，我想咨询胎盘植入是个什么样的病状
答疑：您好，胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一。
问题18
输卵管堵塞，做了腹腔镜手术我备孕2年，没怀孕，去年做试管2次失败，子宫内膜薄。高龄45
答疑：您好，高龄会导致卵子的数量及质量下降，进而影响胚胎质量，妊娠成功率降低。建议您调整好心态，顺其自然。
问题19
多囊，生化两次，促排卵后未孕促排卵的卵子质量好吗，为什么不受精？
答疑：您好，反复流产的原因很多，包括遗传、代谢、免疫、内分泌、感染和解剖等多方面，须多方检查。多囊造成反复流产可能因为雄激素活性过高及糖代谢异常，也可能来自促排过程。目前较多的措施是妊娠前控制体重及二甲双胍。
问题20
你好，请问弱精怎么才能怀孕？A加B三十几
答疑：您好，1.注意复查精液，以明确“弱精子症”2.积极查找原因，如感染、精索静脉曲张、全身性疾病、环境职业因素等，若发现问题及时处理。3.对于原因不明的可经验性药物治疗，如维生素E、左卡尼汀。4.复查不理想者行人工授精或者试管助孕。
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