宫外孕，切掉一侧输卵管还能做妈妈吗
人类妊娠的先决条件是精子和卵子的结合，妊娠的正常部位是子宫内膜，除此以外的任何部位妊娠都叫做异位妊娠。异位妊娠俗称宫外孕，绝大多数发生在输卵管，处理方法有保守治疗、保守手术和患侧输卵管切除等，都有各自的适应症。近些年来宫外孕的发生率呈逐年上升趋势。约有50％以上的输卵管妊娠患者的对侧输卵管也存在着不同程度的病变，因此行患侧输卵管切除术以后，患者对侧输卵管发生宫外孕的可能比正常人群高。但这并不是说宫外孕切除一侧输卵管就不能正常宫内怀孕了。
能否怀孕要满足以下条件：1、必须有健康而且成熟的精子与卵子。2、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。3、精子与卵子必须能相遇，生殖道必须通畅无阻。若输卵管发生了堵塞，精子与卵子也就失去了结合的机会。但一侧输卵管切除，只要另一侧输卵管通畅还是有机会正常怀孕的。国外有报道一侧输卵管切除术后宫内妊娠率为53．8％。
近年来，由于非婚性生活的增加及已婚生育年龄推后，人流和药流的增加，感染性疾病的高发，导致不孕症及宫外孕的发病率持续增长，不孕和不育的妇女增多。对于要求保留生育功能的患者，腹腔镜手术提供了更多的机会，带来更小的创伤。如何改善宫外孕妇女的生殖状态，降低再次宫外孕和不孕的机率，增加宫内妊娠的机率是值得探索的。
医院妇产科章雪莲副主任医师提醒您：
宫外孕患侧输卵管切除术后，计划调理很重要，尤其是准备再次妊娠者，术后恢复过程中要注意以下情况：
1、术后有对侧输卵管炎症存在时，应及时治疗。特别是准备再次妊娠者，防止再次宫外孕的发生。
2、如有生育要求，建议术后1月再考虑，在此期间一定要注意采取避孕措施，做好避孕。
3、准备再次妊娠前，怀疑对侧输卵管有阻塞，建议做子宫输卵管碘油造影术，目的是检查另一侧侧输卵管是否通畅。宫外孕术后1年仍然未怀孕，更应该做子宫输卵管碘油造影术，检查另一侧侧输卵管是否通畅。
4、注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管。因此，经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管的重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用治疗阴道炎的药液，以免破坏阴道正常菌群平衡，否则反而容易让外来菌乘虚而入。可以每天用干净的温水清洗外阴，常换内裤。
章雪莲，妇产科副主任，副主任医师。精通妇科及产科各项疾病的诊断、处理，尤其在妇科肿瘤的诊治、手术方面具有独到的见解，在宫腔镜、腹腔镜手术方面操作娴熟，手术级别及技术能力已达省内先进水平。
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