解读输卵管阻塞的六大元凶及治疗方法
据统计,在不孕女性中,有至少1/3是因为输卵管堵塞,而且还有逐渐上升的趋势。由此可见,输卵管堵塞对女性的影响有多大,那么输卵管堵塞又由哪些“元凶”造成呢?
输卵管阻塞的六大元凶
凶手之一:妇科炎症
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。
如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。
凶手之二:手术感染
女性生殖器并不是独立隔离的系统,仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官,盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔手术后的感染,也是导致输卵管阻塞的一大原因。
如果消毒不严格,或者原有生殖系统慢性炎症,就有可能引起术后感染,又或者在进行手术时操作不规范,或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等,都可能引起炎症,从而影响自然受孕。
因此,要保证输卵管的畅通无阻,一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗,即使是远离输卵管的腹腔手术。
凶手之三:产后/流产后感染
人工流产后引起的不孕症,在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(阻塞或通而不畅)、宫腔粘连、子宫内膜异位症、黄体功能不全等。
流产或分娩后机体抵抗力减弱,再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭,宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗,很容易导致病菌进入输卵管,从而使输卵管粘连、阻塞。
凶手之四:输卵管结核
结核杆菌不同于其他病菌,它可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官,在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位。
结核型输卵管炎,一般都是慢性发病,一旦阻塞之后,就是手术复通之后,受孕率也非常低。因此,对于结核病一定要尽量预防,从小接种卡介苗,一旦感染结核病就要规范的治疗,防止病菌扩散传播到输卵管,引起输卵管结核。
凶手之五:子宫内膜异位
有些痛经特别厉害的女性,由于经血流通受阻,不通则痛,子宫强烈收缩,一方面会引起剧烈疼痛。另一方面,强烈收缩的子宫会把脱落的子宫内膜或者血块,压向输卵管,引起子宫内膜异位,这是一种生理性的机械性阻塞的方式。
人工流产的时候,需要负压吸引,子宫内负压,但手术要结束、负压突然解除的时候,胚胎组织及胚胎附属物就容易进入输卵管造成阻塞。宫腔镜膨宫过程、输卵管通液、造影,都有可能会引起这种机械性的阻塞。
凶手之六:先天性输卵管发育不良
有些女性是先天性子宫、输卵管发育不全造成了输卵管狭长,有做过输卵管疏通术,但由于输卵管管腔比较狭细,疏通后还没来得及怀上就又堵了。
如先天性输卵管畸形,输卵管过长或管腔狭窄,输卵管过度迂曲等,这些问题是无从预防的,只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦。
输卵管阻塞的治疗方法
药物治疗
引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症,因此大多采用药物,尤其是中医中药调经通卵方法治疗,疗效极佳。
手术治疗
1、输卵管通液术:
从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2%普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,糜蛋白酶5毫克,溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。
2、常规手术治疗:
对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。
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