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异位妊娠听听介入医生怎么说

前面介绍:

穿刺可以活检,引流及消融

疏通或阻塞输卵管治疗不孕症

长期输液解决方案输液港

肝动脉栓塞术可以治疗肝脏肿瘤

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症。

今天介绍介入在产科中的应用

浪漫樱花,情人相见

难免你侬我侬,珠胎暗结

可是您知道吗,当爱的结晶生长在错误的地方,医学上称之为异位妊娠

处理不当可能导致产科大出血,甚至切除子宫

介入医生致力于避免由此而导致的子宫切除,让您做完整女人,过幸福人生

病例一、

这位患者是32岁女性,不来月经已经67天了。到医院检查,果然是怀孕了。

可是这次怀孕不同寻常,原来她几年前有剖宫产史,在子宫前壁留下一个手术疤痕。这次怀孕胚胎在疤痕处生长,这就是异位妊娠中的疤痕妊娠。因为异位妊娠,胎儿生长过程中随时都可能引起大出血,危机母婴生命安全。需要终止妊娠。

如果按常规米非司酮加清宫处理,因为子宫疤痕不能像正常子宫肌层收缩止血,清宫后有引起大出血可能。因此医生这样处理。

利用介入技术将导管分别选择进入双侧子宫动脉,造影可见双侧子宫动脉增粗,扭曲。因为怀孕,子宫需要血液量增加,相应子宫动脉就会增粗,以适应机体需要。

通过子宫动脉注入颗粒栓塞剂,行子宫动脉栓塞术。因为正常子宫丰富代偿血供,不会发生坏死,而胚胎组织就会发生缺血坏死。因为子宫动脉被堵塞,

不会发生产后大出血。就这样解决了这个难题。

看看术后患者的HCG变化吧,HCG又叫绒毛膜促性腺激素,早孕试纸测的就是它了,可以反映胚胎是否存活。

术后第三天:超声:宫内不均质高回声,综合考虑胚胎坏死。

术后第三天:超声引导下清宫,术中出血仅30ml

术后第六天:患者安全出院。

病例二

患者女,22岁,未婚,停经已经3月。外院诊断异位妊娠,行药物终止治疗失败。

这么年轻的患者,还没有当妈妈,一旦异位妊娠引起大出血,有可能需要切除子宫。就永久丧失了当妈妈的权利,处理非常谨慎!

入院后先磁共振检查。

磁共振提示:子宫左后壁大片异常不规则信号,结合病史考虑异位妊娠。

超声提示:子宫后壁混合包块,考虑异位妊娠。

将导管超选至双侧子宫动脉

栓塞后造影双侧子宫动脉基本消失

术后第3天,HCG从下降到

危险解除,患者可以保留子宫,

也就是保留了当妈妈的权利

病例三

患者女,29岁,停经39天,剖宫产史

外院超声提示孕囊2.1*2.3*1.8cm

为其行清宫术,术后大出血10小时内出血ml

急诊至我院行栓塞术

术后第六天患者痊愈出院

成功保留子宫!

今天我们知道

子宫动脉栓塞术可以治疗异位妊娠和产科大出血,为患者保留子宫!

关键词

今天的关键词:子宫动脉栓塞术

可以治疗异位妊娠和产科大出血

介入科诊疗范围

肿瘤

肝癌,肺癌,肝血管瘤等实体肿瘤介入栓塞及微波消融治疗

动脉

下肢动脉狭窄或闭塞所致足部溃疡及糖尿病足综合治疗

静脉

下肢静脉曲张,下肢静脉性溃疡,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞等微创治疗。

出血

咯血,消化道出血,及产科大出血栓塞止血。

腔道

食道、胆道及气道狭窄支架植入,十二指肠营养管置入,肠梗阻导管等

妇科

子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈癌等栓塞治疗。

其它

腰椎间盘突出臭氧消融术治疗;输液港植入等









































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