异位妊娠听听介入医生怎么说
前面介绍:
穿刺可以活检,引流及消融
疏通或阻塞输卵管治疗不孕症
长期输液解决方案输液港
肝动脉栓塞术可以治疗肝脏肿瘤
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症。
今天介绍介入在产科中的应用
浪漫樱花,情人相见
难免你侬我侬,珠胎暗结
可是您知道吗,当爱的结晶生长在错误的地方,医学上称之为异位妊娠
处理不当可能导致产科大出血,甚至切除子宫
介入医生致力于避免由此而导致的子宫切除,让您做完整女人,过幸福人生
病例一、
这位患者是32岁女性,不来月经已经67天了。到医院检查,果然是怀孕了。
可是这次怀孕不同寻常,原来她几年前有剖宫产史,在子宫前壁留下一个手术疤痕。这次怀孕胚胎在疤痕处生长,这就是异位妊娠中的疤痕妊娠。因为异位妊娠,胎儿生长过程中随时都可能引起大出血,危机母婴生命安全。需要终止妊娠。
如果按常规米非司酮加清宫处理,因为子宫疤痕不能像正常子宫肌层收缩止血,清宫后有引起大出血可能。因此医生这样处理。
利用介入技术将导管分别选择进入双侧子宫动脉,造影可见双侧子宫动脉增粗,扭曲。因为怀孕,子宫需要血液量增加,相应子宫动脉就会增粗,以适应机体需要。
通过子宫动脉注入颗粒栓塞剂,行子宫动脉栓塞术。因为正常子宫丰富代偿血供,不会发生坏死,而胚胎组织就会发生缺血坏死。因为子宫动脉被堵塞,
不会发生产后大出血。就这样解决了这个难题。
看看术后患者的HCG变化吧,HCG又叫绒毛膜促性腺激素,早孕试纸测的就是它了,可以反映胚胎是否存活。
术后第三天:超声:宫内不均质高回声,综合考虑胚胎坏死。
术后第三天:超声引导下清宫,术中出血仅30ml
术后第六天:患者安全出院。
病例二
患者女,22岁,未婚,停经已经3月。外院诊断异位妊娠,行药物终止治疗失败。
这么年轻的患者,还没有当妈妈,一旦异位妊娠引起大出血,有可能需要切除子宫。就永久丧失了当妈妈的权利,处理非常谨慎!
入院后先磁共振检查。
磁共振提示:子宫左后壁大片异常不规则信号,结合病史考虑异位妊娠。
超声提示:子宫后壁混合包块,考虑异位妊娠。
将导管超选至双侧子宫动脉
栓塞后造影双侧子宫动脉基本消失
术后第3天,HCG从下降到
危险解除,患者可以保留子宫,
也就是保留了当妈妈的权利
病例三
患者女,29岁,停经39天,剖宫产史
外院超声提示孕囊2.1*2.3*1.8cm
为其行清宫术,术后大出血10小时内出血ml
急诊至我院行栓塞术
术后第六天患者痊愈出院
成功保留子宫!
今天我们知道
子宫动脉栓塞术可以治疗异位妊娠和产科大出血,为患者保留子宫!
关键词
今天的关键词:子宫动脉栓塞术
可以治疗异位妊娠和产科大出血
介入科诊疗范围
肿瘤
肝癌,肺癌,肝血管瘤等实体肿瘤介入栓塞及微波消融治疗
动脉
下肢动脉狭窄或闭塞所致足部溃疡及糖尿病足综合治疗
静脉
下肢静脉曲张,下肢静脉性溃疡,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞等微创治疗。
出血
咯血,消化道出血,及产科大出血栓塞止血。
腔道
食道、胆道及气道狭窄支架植入,十二指肠营养管置入,肠梗阻导管等
妇科
子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈癌等栓塞治疗。
其它
腰椎间盘突出臭氧消融术治疗;输液港植入等