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输卵管异常是什么

输卵管异常简称是指双侧、单侧输卵管缺如、输卵管畸形、输卵管堵塞、输卵管积水等。输卵管异常常导致输卵管妊娠或女性不孕,在女性不孕症中,输卵管异常约占1/3。

输卵管

异常

病因

流产引起的感染:可能在输卵管里留下痕迹,从而堵塞或损伤输卵管的通常。

妇科炎症:慢性盆腔炎多可以到导致输卵管接受卵子的一端部分或全部闭锁,使管腔变窄或闭锁;严重的炎症可导致女性其失去生育能力。

盆腔粘连:通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。

阑尾穿孔:有过阑尾穿孔女性,其输卵管受损的机会就会增加,阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管出现炎症,导致不孕。

症状

双侧输卵管缺如:常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

单侧输卵管缺如:常伴有同侧子宫缺如。

副输卵管:单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除,进行修复、重建。

输卵管畸形:输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕,且不易通过手术修复重建。

输卵管中部节段状缺失:类似输卵管绝育手术的状态,缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形,则妊娠率更要锐减,并且这些输卵管成形手术,术后易发生宫外孕。

输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状:这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

检查化验

x线下子宫输卵管造影:在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,且可知输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫和输卵管的形态,此种输卵管性不孕检查方法在临床应用上仍有不可取代的作用。

输卵管通气试验:输卵管通气试验是最早的输卵管性不孕检查方法,通过导管向宫腔内注入气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。此输卵管性不孕的检查方法现已很少应用。

输卵管通液检查:输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。它是一种很常用的输卵管性不孕的检查方法。

输卵管造影是输卵管检查的金标准,确诊输卵管性不孕准确率达90%。在做以上检查时,都要在月经干净3-7天,没有同房。阴道没有阴道炎的情况下进行。

鉴别诊断

输卵管异常的诊断方法

输卵管异常的诊断主要通过,x线子宫输卵管造影、输卵管通气、输卵管通液等检查诊断。

治疗用药

输卵管异常的治疗方法

对由于输卵管异常引起不孕者,在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者,术中认真检查,对可修复的输卵管畸形不要轻易切除,应采取显微手术技巧进行整复输卵管,以保留功能。

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