输卵管堵塞治疗有方法
在上一篇文章里，跟大家介绍了输卵管堵塞的不同情况，输卵管堵塞各有特点，情况不同，病症不同，治疗也不同。今天我们就来分享一下有哪些具体的治疗方法。
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输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%~25%，近端输卵管梗阻可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术来进行治疗。
宫腔镜下COOK导丝复通术，操作简单，约85%的输卵管近端阻塞的患者通过这种方法能得到有效治疗。但是这种方法受孕率存在很大差异，12%～39%不等，治疗后宫外孕的发生率为2%～9%。不能进行导丝复通的患者，可以进行输卵管部分切除吻合术，切除梗阻部位。
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2.输卵管中段梗阻的治疗
中段输卵管病变多是输卵管妊娠或输卵管绝育导致的中间部位阻塞或缺失性改变。
输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，术后妊娠率为74%～81%，宫外孕发生率为4.8%。
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3.远端输卵管堵塞的治疗
一般是由盆腔炎以及腹膜炎和先前的盆腹腔手术引起的，85%远端输卵管堵塞的女性都会导致不孕。
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输卵管造口术
是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴有严重的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右。
影响手术成功与否的因素包括医生的操作技巧和输卵管的损坏程度。其中由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻，会造成输卵管内膜的严重破坏，输卵管造口术的效果往往就会比较差。
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输卵管伞成形术
主要针对那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。
由于针对的患者人群输卵管的损伤程度一般都比较轻微，所以，手术的效果比较显著。若分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后自然受孕。
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输卵管切除术
积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，损害移植的胚胎，所以要进行切除。
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附件周围的粘连的处理
指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连会干扰输卵管的拾卵和运输功能，若是卵巢周围粘连，还会抑制卵子的排出，加重不孕。
如果是轻度膜状粘连，术后妊娠率良好(24个月，60%)，但是如果粘连致密，就很难自然受孕，此类患者最好采取IVF。
输卵管堵塞的原因不同，阻塞部位不同，输卵管黏膜受损情况不同，治疗方法也不同，医生会根据患者的情况选择最适合的个体化治疗方法，针对性治疗。随着微创技术的提高，上述治疗均可以在宫、腹腔镜下进行。
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