罕见30岁女子验出怀孕,胎儿却始
1个多月前,30岁的王婷查出怀孕了,但胎儿却怎么也找不到。医院找了1个月后,“胎儿”终于找到了,结果令人后怕,这个已经近3个月的小家伙竟然长在了妈妈的脾脏里,若继续生长,母子俩都活不了。
”正常情况下,胎儿着床应在子宫内,咋跑到脾脏里去了?妇产科医生表示,这样的案例,全球报道过的不足20例。专家猜测由于受精卵意外脱落,因肠管蠕动掉入脾脏,但其罕见的没有死亡,反而在脾脏“着床”开始发育。
验出怀孕“胎儿”却始终找不到
今年30岁的王婷(化名)家住重庆巴南区,平时身体不错,夫妻俩一直打算要个宝宝。
今年6月15日,王婷在药店买了验孕棒自行验证,结果显示她怀孕了。随即,医院就是否怀孕进行确诊检查。当天的抽血结果显示,她有明显受孕迹象,但奇怪的是,腹部B超未发现子宫内有受精卵。
“由于才检查出‘怀孕’,受孕时间太短,医生按照常理推断觉得可能是受精卵还没发育,所以B超显示不出来。”王婷说,医生告诉她应该是怀孕了,过10天再复查B超等检查,以确认胎儿情况。
6月26日,王婷选医院进行产检,抽血结果仍显示她处于怀孕状态,但复查B超却依旧没有在子宫及其常见出现宫外孕的盆腔内发现胎儿踪迹。
医生推断,有可能受精卵没有正常在子宫内着床发育,已经意外掉落、流产,未确保没有意外,医院复查。
6月30日和7月11日,医院去复查了两次,抽血指标仍然显示她处于怀孕状态,但腹部B超依旧未发现胎儿。
医生怀疑王婷并不是怀孕,而可能是患滋养细胞肿瘤,从而造成抽血结果显示怀孕,建议她住院全面检查、确诊。
找了快1个月胎儿竟然长在脾脏上
7月12日,王婷在家人的陪伴下,医院检查,想再次确诊。该院的B超医生再次检查其子宫及其盆腔,仍然没有发现胎儿。但那位医生的“多嘴啰嗦”扭转了结局。
“那位做B超医师,在检查时反复说,明明怀孕了,怎么可能找不到胎儿,要不我给你检查一下其他部位?”王婷回忆,那位医生说,尽管没发现胎儿,但抽血结果显示怀孕,是不是胎儿到其他地方去了。
他建议增加一项检查项目,看看身体其他脏器器官,或许会有意外发现。王婷同意了B超医师的意见,增加了肝胆胰脾肾超声检查项目。随后,竟然真的在脾脏部位,发现了一个活生生的胎儿。
世界首例
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腹腔镜下切除部分脾脏治疗“脾脏妊娠”
7月12日上午,终于确诊胎儿着床在脾脏并存活。王婷及其家人随即在医院就诊,立即被妇产科紧急收治入院。
经过妇产科和肝胆科专家会诊,建议先使用药物阻止胎儿过快生长损伤王婷的脾脏,然后通过手术拿掉胎儿,并尽量保留一半脾脏及其功能。因为如果任由受精卵持续发育长大,会很快把母亲的脾脏完全“顶”破、从而造成大出血,不仅会要了妈妈的性命,受精卵最终也不可能在子宫外发育成熟。
查看以前这种罕见病例的治疗文献时,医生们发现,医院均是直接通过开腹手术,切除整个脾脏连同胎儿一并取出。“但这样的手术对患者伤害太大了,我们想尽可能保留她脾脏的功能。”医院肝胆外科副教授说,7月15日上午,王婷脾脏部位开始明显疼痛,因为担心胎儿生长过快会破坏脾脏,肝胆科和妇产科决定安排下午就立即手术。在手术前,他们征得患者及其家属同意,决定在手术中尽量保留王婷的部分脾脏及其功能。
经过2小时30分钟的连续手术,19点左右手术成功完成,王婷下半部脾脏连同胎儿被切除。
“取出胎儿时,他已跟2到3个月的胎儿差不多大小。”医生说,这个胎儿有顽强的生命力,已明显长出头、脸、鼻、眼睛、四肢等。他在朋友圈里说道,看到标本好难受,遗憾的是生不逢地。
为何会这样?
▼顽强生命力加肠管蠕动造成“脾脏妊娠”
胎儿怎么会在脾脏里着床,并发育生长呢?医院妇产科医生表示,没有在子宫内着床的受精卵不能最终发育完全并出生,宫外孕只有通过药物或者手术拿掉胎儿,从而保证母亲的身体不受损害。99%以上的宫外孕,受精卵都是在盆腔内发育、生长,像在脾脏上着床并存活的胎儿,世界上所有的文献报道的没超过20例。
针对脾脏妊娠,王丹推断受精卵没有在子宫着床,但也没有死亡,随着肠管蠕动,很意外的进入脾脏位置,随后凭借顽强的生命在那里开始生长发育。但王丹强调:“这样的情形真是非常罕见的,各种万分之一的概率同时发生造成的结果。
可怜的宝宝真的是生不逢地,妈妈也一定非常难过……希望下一次她们能在对的时间和地点相遇!
引发宫外孕的病因有哪些?
1、慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
2、输卵管发育或功能异常
输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。
输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
3、输卵管手术后
输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
4、盆腔子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。
发生宫外孕的症状有哪些?
1、停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2、阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3、晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
怎样预防宫外孕?
女性要想预防宫外孕,一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,才能将身体保持在最佳状态。此外,还需要注意以下几点:
1、注意孕前检查,治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠,应注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性,医院检查胚胎情况。
2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性,再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了,最好在停经后6医院做一次全面的早孕检查。
3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此,若暂无怀孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手术对身体造成伤害,并提高患异位妊娠的风险。
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