精子和卵子之间隔着一道名叫ldquo

不孕症的发生率越来越高。

怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。

输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是行不通的。

输卵管，顾名思义，就是管状结构，左右两边各一有一个，长约8～15cm，连接了子宫与卵巢。卵子成熟后，从卵巢里“破巢而出“，进入到输卵管中，并在输卵管里与精子相遇，“合为一体”，最终，再通过输卵管，把受精卵运送到子宫里，等到受精卵宝宝在子宫里成功安家定居，也就实现了“怀孕”。

因此，输卵管在孕育宝宝的过程中，可谓是有着“一夫当关，万夫莫开”的地位，一旦输卵管不通畅，纵使精子部队有几亿大军，也无法突围，只能与卵子遥遥相对。而你的精子跟卵子可能直到老去被身体代谢掉，都没能看一眼对方的样子。

话说回来，导致输卵管堵塞的原因有哪些呢？我们有没有办法提前预防呢？真得了输卵管疾病后能不能治好呢？

首先来说一下输卵管堵塞。

输卵管的堵塞分为以下几种：

1.输卵管通而不畅

这种情况一般是由于输卵管内有血块，碎屑或者脱落的细胞组织堵塞住管腔，或者输卵管太过狭窄弯曲，或盆腔炎症感染了输卵管使其与邻近器官粘连，导致输卵管通而不畅。若患有此类输卵管堵塞的患者经过腹腔镜疏通治疗，是很有可能怀孕的。

2.输卵管闭塞不通

这类患者的输卵管损害程度较轻，大部分的输卵管都并没有出现障碍。通常这类患者通过手术进行输卵管疏通，就能解决堵塞的问题。一般情况下手术效果很高，治愈率也很高。

3.输卵管完全不通

卵管完全不通是输卵管堵塞的几种分类中情况最严重的，输卵管的损伤程度也是最严重的。这种情况一般是由于发现不及时或者延误了治疗时机导致输卵管形成了疤痕，造成僵硬、萎缩、功能发生了不可改变的变化，即便最后手术能使输卵管疏通，也可能无法再受孕。

造成输卵管堵塞的原因有哪些？

1.感染/炎症

输卵管堵塞主要由于输卵管炎症产生的。

而导致输卵管炎症的原因主要有：

盆腔内某些脏器炎症扩散蔓延，比如宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎等炎症殃及到输卵管，导致感染，特别是盆腔炎症性疾病（PID），是造成多数输卵管问题的元凶；

由于分娩、流产或某些手术操作，导致细菌感染发生炎症；

频繁的或不洁的性行为导致的细菌感染引发炎症；

由于肺结核和腹膜结核播散而来的，引发结核性输卵管炎。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜可异位到输卵管内，此时，可能会引起输卵管结构破坏从而造成输卵管的堵塞;另外，异位子宫内膜病灶还会分泌前列腺素，前列腺素会干扰输卵管的节律性蠕动，进而干扰精子与卵子结合，造成不孕。

3.先天畸形

先天性因素造成的输卵管堵塞十分少见，这包括输卵管先天性的缺失、输卵管发育不良，输卵管发育畸形，输卵管功能障碍等。

1.健康饮食，保持好心情

不当的饮食习惯可能影响输卵管的功能，像一些油腻的食物，比如油炸的食物会影响内分泌，影响子宫和卵巢的功能，对输卵管的健康产生影响。不良的情绪状态也会影响内分泌，因此，要注意饮食均衡健康，保持好心情。

2.保持良好的卫生习惯

由于女性的生理特性，相比于男性而言，女性的生殖器更容易受到细菌感染。前面也说过，炎症跟感染是导致输卵管堵塞的重要原因，所以保持良好的卫生习惯对女性健康非常重要。每日都应该换洗内裤，清洗外生殖器，要单独准备毛巾脸盆。不仅自己要注意卫生，在进行性生活时，伴侣的卫生也非常重要。在进行性生活前，需要清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的入侵。一旦女性的阴道有出血症状，就应该克制进行性生活。

3.做手术要慎重

对于女性的一些手术，比如人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他宫腔手术等，如果消毒不当，极易通过手术把病菌带入阴道及子宫，造成感染。因此，女性朋友在做手术时医院，特别是人流手术，对女性身体的伤害非常大，能不做则不做。如果真的要做，必须要做好术后护理。

可以选择的治疗方法

选择性输卵管造影（SSG）

这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。

适用情况：通而及不畅和基本不同或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。

宫腔镜检查+输卵管通液术

这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。

能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过SSG。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

腹腔镜检查+输卵管通液术

有点象宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者（往往存在子宫内膜异位症）。能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。但仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。

宫腹腔镜联合手术

由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。

这几种治疗方法，只能解决输卵管通畅问题，而且手术后最佳受孕时间是6-12月，再久，可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能，没有太大的帮助。

备孕，耐心不急。

不孕，全面检查，找出原因，针对性处理。

输卵管不通，也应循序渐进，逐一应对。

好孕等着你呢。

仁合妇科主任

毕业于兰州大学医学院，医院从事妇产科临床工作20余年，曾多次前往北京、上海等地进修学习。

擅长项目：擅长腹腔镜、宫腔镜手术及妇科肿瘤的微创手术治疗。熟练完成妇科腹腔镜下子宫次、全切除术，子宫肌瘤剥除术及卵巢囊肿和宫外孕等妇科微创手术。特别是宫、腹腔镜联合诊断、治疗不孕症有丰富的诊疗经验，对妇科不孕不育治疗有独到之处，是不孕不育患者的福音。

医院妇科

以微创手术为主，引进的日本奥林巴斯全高清腹腔镜、宫腔镜治疗系统是一种集国外先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备，是一种创面小、痛楚小、恢复快的先进手术方法，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。（了解更多妇科知识，欢迎

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