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不孕症ne做试管,不孕症治疗的几大误

近日惊闻日本批准首例“人兽杂交”胚胎实验,计划在小鼠和大鼠胚胎中培养人类细胞,然后将这些胚胎移植到替代动物体内。脑补一下人鼠杂交的品种,不忍直视,实在是逆天啊!生物技术的高速发展,引发诸多伦理学、人类学问题。然而,值得欣喜的是带动了辅助生殖技术的快速发展,圆了千千万万不孕夫妇的宝宝梦。目前试管婴儿技术已经发展到第四代,我们可以“定制”健康聪明的宝宝。做试管是不孕夫妇的福音,但是,不孕症=做试管吗?做试管是不孕症患者的最佳选择吗?

不孕症的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。不孕的病因多种多样,应明确病因,对因治疗。

怀孕有如农民种地,需要种子、土壤、道路、环境。首先要看有无种子、种子好坏,即女方有无排卵、男方有无排精、卵子和精子质量如何。种子问题大部分可以靠药物治疗的方式解决。严重少弱精症可能需要做第二代试管,即单精子卵浆内注射(ICSI)。某些染色体异常可能需要做第三代试管PGD或PGS,做胚胎植入前遗传学诊断。

其次要看土壤正常与否,肥沃不肥沃(包括宫颈、子宫及子宫内膜是否正常),种子再好,土壤不正常或者不肥沃仍然不能生根发芽。少数先天性子宫发育异常,如无子宫、始基子宫,没有生育能力。大部分的结构性异常,手术可解决问题。

再次查看道路是否走得通,也就是检查输卵管是否通畅。输卵管负责运输精子,捡拾卵子,提供精卵结合受精的场所,输送受精卵至子宫腔。输卵管问题部分可以通过消炎、通液、介入、中药、手术等方法解决,上述方法疗效不佳的情况下还是建议做试管婴儿。

最后是环境问题,包括子宫内环境和外部环境,内分泌、免疫、营养代谢等因素都会影响宫内环境,农药残留、环境毒物、食品添加剂等都会影响孕育的外部环境。环境问题的解决方法包括调节生活方式、药物治疗内分泌和免疫功能、积极治疗合并症。

临床上,一对夫妻不孕的病因常常不只一个,还可能有不明原因的不孕症,检查和治疗相对繁琐,不孕夫妻和其家庭往往都有迫切的孕育期望,导致不孕症的诊疗出现一些误区,认清误区,少走弯路,才能顺利孕育。我们一起来看看临床常见的不孕症诊疗的七大误区:

1.医生,我不要调月经,你直接给我用能让我怀孕的药就可以了。

月经不正常,常常意味着排卵有问题;经期、经量的异常,常常意味着宫腔的问题。月经失调的女性往往会在生育这件事上遇到困难。治疗月经不调,也就是找准引起月经不调的病理因素,纠正排卵状况,改善宫腔、盆腔环境,为孕育提供基本的、必要的条件。

2.医生,我现在备孕期间,能吃药吗?

从孕育安全的角度来讲,除了小部分保健品外,绝大部分的药物是禁用、慎用。但是,不孕夫妇面临的首要问题是寻求怀孕的机会,此时需要针对病因治疗。比如,多囊卵巢综合征引起的排卵障碍、月经不调,一般需要吃优思悦、达英-35这一类短效复方口服避孕药3个周期,很多患者会不解:“我要怀孕不要避孕,医生为什么反而给我吃避孕药?”,其实,多囊卵巢综合征经过合理的避孕药的治疗,才能纠正明显的性激素异常,提供正常的排卵和怀孕机会。

3.我老公身体健壮,不会有问题!

我们传统的社会心理因素导致医院检查精液常规,尤其是身体健壮的男性,根本不会认为自己可能有生育方面的问题,把生育的责任全部推在女性身上。事实上,精液常规检查不复杂也不难受,弱精的男性还不少,大部分经过生活方式调整和药物治疗可以明显改善精液质量,提高怀孕几率。

4.我从来没做过流产手术,输卵管不可能有问题。

输卵管不通、通而不畅、炎症、积水,的确大部分继发于人工流产手术之后。除了这个诱发因素以外,子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫内膜炎等也可能引起输卵管问题。输卵管因素是不孕症的三大主因之一,一旦诊断为不孕症,需积极检查输卵管,根据输卵管的通畅情况制定后续的治疗方案,若发现输卵管不通,及时地考虑介入再通术、腹腔镜手术、试管婴儿。

5.看病检查吃药太麻烦了,我想简单一点直接做试管。

尽管试管婴儿的技术已经比较成熟,但是一点儿都不简单,意味着更多的检查、打针、吃药。进入试管流程以前,需要多方面检查明确不孕的原因,进入试管流程以后,超排卵、穿刺取卵、取精、精卵体外受精、受精卵移植入宫腔,这每一步都并不轻松,需要投入大量的时间、精力、金钱。另外,目前试管婴儿费用不菲,成功率40-50%。所以,试管婴儿并不是想象的那样简便快捷高效。

6.我闺蜜就是吃了XX丸怀孕的,医生你给我开XX丸。

同样是不容易怀孕,有的人是因为输卵管不通,有些人是因为排卵障碍,病因不同,治疗方案各异。就算是中医调理,也需要看体质,有的人痰湿,有的人阴虚,同样的病不同的体质,治疗方法不同。民间有些助孕的祖传秘方,可以在医生指导下合理选用,并不是对每一个人都有治疗作用。

7.医生,我1个月没避孕没怀上宝宝,给我检查一下我是不是有问题。

不孕是试出来的。一对正常夫妻,每月怀孕概率只有20-25%,并不是百分之百。正常性生活的第一年中,前半年有60%的夫妻可以怀孕,后半年为20%,第二年又有10%的夫妻怀孕,而剩下10%的夫妻才需要医生的帮助。不试够一年,不用过早扣上不孕症的帽子。我们需要做的是积极完善孕前检查,合理地做生育咨询,在构成不孕的事实之前,给未来的宝宝多一点耐心。

回到我们最初的问题,相信大家都有了答案,不孕症≠做试管。当您面对不孕,感觉错综复杂、不明所以、不知何去何从时,可以咨询我们湖北省妇幼中西医结合科的医生,我们帮助不孕夫妻明确病因,针对具体病因制定最优的治疗方案,包括:生活方式调节,性生活指导,中西医结合调整内分泌、代谢、排卵功能、子宫内外环境、输卵管通畅情况,促排卵助孕,辅助生殖技术相关咨询,孕前优生指导,孕后保胎治疗和优生筛查等。

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