门诊案例我有输卵管积水,怎样才能好孕
审核：郑国
作者：放射介入科齐静怡
导语谈起叶女士的“试管”之路，接诊她的大夫没有一个不感叹的。
叶女士婚后一年一直未孕，经检查发现输卵管有梗阻，医院接受了宫、腹腔镜联合输卵管导丝疏通术。令人沮丧的是，手术并没有给叶女士带来好运。术后试孕却发生了左侧输卵管妊娠，她只得在腹腔镜下将左侧输卵管的胚胎处理掉。
在之后的两年里，医院接受了两次体外受精-胚胎移植术，遗憾的是胚胎都没有着床。几年的求子之路，叶女士早已身心俱疲，经济上的压力也令这个家庭不堪重负，求子之事只得暂时搁置。
重燃信心
—天无绝人之路—
车到山前必有路，柳暗花明又一村。因拆迁之事，资金变得充裕。叶女士重振旗鼓，带着一摞病历、手术记录、检查结果医院生殖医学科时，疲惫的脸庞再一次燃起了希望。
生殖医学科杨炜敏主任全面考虑了叶女士的病情后，决定再做一次IVF试管婴儿。经过两次促排，叶女士共获得6枚受精卵，经过实验室体外培养得到卵裂期胚胎两枚，囊胚四枚。
输卵管积水
—水过盛，胚胎难着床—
然而，在移植胚胎的时候，杨主任发现左侧输卵管有积液，这与之前B超发现的左侧附件区液性暗区的影像学表现相吻合，间接证实了输卵管积水的诊断。杨主任建议在胚胎移植前将它处理一下，考虑到冷冻胚胎的成本和叶女士已经有过两次腹腔镜的手术。杨主任向叶女士推荐了输卵管腔内封堵术。
这是一项门诊手术，不需麻醉，经过生殖道的自然管腔进行操作，没有创口。术后第二个或第三个周期就可以进行移植。叶女士没有犹豫，听从了杨主任的建议，来到四楼放射介入科接受手术。
“结扎”蓄水造好“房”
—封堵积水—
在介入手术中，郑主任先是采用“成篮”技术用一根弹簧圈将输卵管管腔撑起来，再将后继的弹簧圈小心地放在其后。放置完毕后，经过术中再次造影，发现造影剂已经无法进入输卵管内，将这一池“积水”隔绝在了输卵管伞端、壶腹部，使其不能再对胚胎的着床产生负面影响。手术结束后，叶女士开心地说：“郑主任，等我怀孕了一定请您吃饭。”“好啊~”郑主任微笑着说。每当曾经的患者在
