准备好自己的身心灵
终于把《只有医生知道1-3》都看完了,推荐给所有的母亲与姐妹,希望我们学会自爱,学会爱自己的女儿。因为有切肤之痛,我看起来更认真仔细,以前的话只是匆匆浏览,从未想过会有不好的事情发生在自己身上。经历了才知道恍然如梦。好像那也是发生在别人身上的事一样。曾经有机会,有迟疑,但我都没有把握住,因为我的内心不够坚定,因为我不够爱自己。所以有些事情也许是天注定,是由我的主观与客观性决定的,此刻明白了什么是性格决定命运。你的性格冥冥之中为你铺就了一条路,你只会在这条路上一路前行,除非此路不通,你才会换另一条路。生命是充满魔力的,你永远不知道明天会发生什么,也不知道是意外什么时候发生,有时候只能走一步算一步。准备好自己的身心灵,迎接这不可思议的人生吧。
《只有医生知道》文摘:
故事写到最后,我以一个你必须笑的段子结尾,自己却掉下泪来,为一个人在心里走过的那些弯路、重复路和死路,为中国医生行医的不易,更为中国病人求医的艰难。
俗话说“治病治不了命”,除了讲故事、写知识,我还奢侈地希望能够帮助女性建立起科学素养,认清身体的结构、性别的局限,认清该以何种心态面对生活,确保在人生最关键的几个点上做出的决定都是慎重、知情和自主的。
女人若问保卫子宫的良方,不如顺势而为,该生孩子的时候生孩子,不想生孩子的时候好好避孕,不轻易人流打胎折腾和伤害子宫,就是对子宫最大的慈悲和恩宠。
性是美好的,人人都有享受的权利,灵长类动物不同于其他物种,他们是唯一不以生育为目的而进行性交的物种。上床可以只为制造精神的兴奋、肉体的欢愉,但是如果不准备承担孕育、生育和养育后代的责任,一定要做好避孕,一时不能疏忽,一刻不能大意。
别再对市面上的避孕方式指手画脚、挑三拣四,那都是各个时代人民集体智慧的结晶和全世界科学家的研究成果。到目前为止,除了禁欲,世界上还没有绝对完美、百分之百有效的避孕方式。吃药、上环、皮埋、戴套,哪怕你闭着眼睛任意选定一样并且长期坚持正确使用,都能给你将近99%的保护。科学避孕的成功率虽然还不能达到百分之百,但是绝对高于任何一个信誓旦旦说要娶你、说要养你、说要为你负责一辈子的男人的兑现率,而任何一次人工流产可能造成的身体伤害,都远远大于长期使用任何一种科学避孕方法可能带给你的常见副作用。
你要先保护好自己,才有能力帮助别人。你有没有注意过飞机上的安全提示,发生空难的时候,要先给自己扣好氧气面罩,再去帮助别人,这道理懂不?不要以为自己追求事业无私善良就可以不管不顾,想要成为永恒之火,先要懂得有分寸地燃烧。”龙哥苦口婆心地教育车娜。
挺住意味着一切
“是疖子总会出头,主动出击可能自取灭亡,无为而治也是治疗,这不是袖手旁观,这叫期待疗法。”龙哥说了一句俗语,抬出了老子的垂拱而治,最后用了一个像模像样的医学名词,彻底抚慰了老窦一颗焦躁的心。
一个月过去了,东西还没掉下来,不过从B超监测来看,残留的东西越来越小,老窦趁中午吃饭的时候再去试探龙哥的意见,龙哥还是一样的话:“如果出血不多,没有感染迹象,就等着。”
为了安抚老窦焦躁的情绪,庞龙给他讲了一个国外引产后胎盘残留的病例:“国外有个病人,没吃药没打针,就是通过期待疗法,观察了整整一年多,胎盘最终乖乖地排出来。胎盘残留的期待治疗就像一场马拉松比赛,有的病人突然大出血,没有机会再期待下去,做手术了;有的病人发生感染,也没有机会再观察下去,必须清宫;一旦期待时间过长,病人可能率先受不了,心理防线崩溃,在其强烈要求下医生干脆清宫了;有时候是医生受不了了,率先触到底线,于是主动给病人清宫了。只有双方都能挺住,又没有意外情况发生,才能毫发无损地等到身体自然修复自己的一天。”
里尔克说过,有何胜利而言,挺住意味着一切。
确实是艺高胆大,进修刚刚开始,老窦就从全新的角度见识了协和人。会打仗的将军不一定总是勇往直前,不一定非要主动出击将敌人杀得落花流水,有时候按兵不动也能胜利。但是,这个期待疗法实在是太磨炼人的耐性了,甚至考验到了医生的修行。
这是妇产科医生的通病,要么劝人家生孩子,要么劝人家吃药上环,育龄期女性在他们眼里,不论美丑,有无学识,只分两种,一种是想怀孕的,一种是要避孕的。
没有绝对完美、百分之百有效的避孕方式。吃药、上环、皮埋、戴套,哪怕你闭着眼睛任意选定一样并且长期坚持正确使用,都能给你将近99%的保护。科学避孕的成功率虽然还不能达到百分之百,但是绝对高于任何一个信誓旦旦说要娶你、说要养你、说要为你负责一辈子的男人的兑现率,而任何一次人工流产可能造成的身体伤害,都远远大于长期使用任何一种科学避孕方法可能带给你的常见副作用。
人体巨大的、不可思议的自我消化以及自我医治能力,让医生也瞠目结舌。
老窦带李二苗去做B超,子宫
里头干干净净,真的什么都没有了。
女人最重要的,不是急于去改变或者征服,而是学会和内心以及身体上的各种不完美平心静气相处。
解决好当下问题,避免女性再受到同样的伤害,让女性了解自己的身体,懂得保护自己,才是医生对病人真正和全面的救助。
两个人共同生活是为了比一个人生活得更好,婚姻生活中让女性发自内心感到委屈和难受的东西,都无须忍受。结婚不代表幸福的开始,离婚也不代表过去的失败,那是勇敢者与过去的彻底割舍和从头再来。
除了学会保护自己,女人还要懂得听,要听懂男人的话语背后隐藏的意思到底是什么。男人爱的时候,天下女人的感受都是相同的;男人不爱的时候,会有各种莫名其妙的表现。说话的时候不认真,沉默的时候又太用心,那是有修养的。修养差的,会做出各种让你感到难堪的行为,就是很少有光明磊落道出实情的,他们会挑你的错,数落你的各种不是,让你感到彻头彻尾的自卑,觉得自己一无是处,分分钟地配不上他。
男人和女人的相处本来不需要那么复杂,不爱我,放了我,是两性关系中最大的慈悲。面对爱人的嫌弃和劈腿,女人要考虑的不应该是整形自己的身体,靠改变外形已经无法取悦对方,试图以此挽救生活更是徒劳,女人应该重新整理自己的内心,勇敢地结束,并且积极尝试新的开始。
我劝她回去,事已至此,女人重要的是擦干眼泪,修复自己的内心,整理自己的生活,而不是整形自己的外阴。
任何时候,女性都不要轻贱自己,男人不懂得珍惜,往你的伤口上撒盐,你不能再往自己的身上割刀。
妇产科诊室应该是让女性感到最温暖和最安全的地方,是让她们重新找回自信、找回自我的地方。我们的诊室应该让女性感到自己是被接受的,尤其是她们在最脆弱的时候找到我们,我们不能轻易地让她们再遭受手术刀的伤害。
女性,首先要学会在内心深处接受那个并非十全十美的自己,才能更好地被别人接受,被自己的伴侣接受,哪怕在审美上并不完美,但只要是健康的,都要尽量避免去做整形手术。
世上没有最美,也没有更美,女人有了发自心底对自己的接受和珍爱才美,在身体上是这样,生活中是这样,事业中更是这样,试想一个自认一无是处的人,还有谁会将其视若珍宝?
手术刀解决不了人生的全部问题,一切医疗的最终目的都是让女性过上更好的生活。如果能够通过没有创伤的方式,例如适当的心理咨询,或者生物物理治疗,帮助女性正确认识问题,重新接纳自我,都不失为更好的解决方法。
对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),这种止痛药每个药房都能买到,普通人有个头痛脑热都可以自行使用,是全世界应用最广泛、安全性最高的非处方药物之一。在医生指导下适当使用止痛药物,可以帮助妈妈们更加舒适、平顺地度过产后最初那几天比较难过的日子,以更加轻松的心情尽快恢复体力。
未来那么长的日子,孩子是多么需要一个有体力、有耐力、身体状况良好的母亲的养育和陪伴。
爱他,并非如己所愿,而是如他所是,在这长长的一生里,妈妈们都急不来,总要慢慢学会接受孩子的温吞磨蹭或者勇猛急躁,在母子的世界里,关于脾气秉性的那些形容词,本来就是不分褒义和贬义的。
珍惜上天赋予我们的奇妙身体,相信我们与生俱来的本能,顺应它,并且相信它强大的自我修复能力,尽量避免有创性检查和治疗可能带来的意外伤害。
唯有宽容,才能将我们的损失降到最低;唯有宽容,才能让我们的生活不那么残忍地被毁掉。
上帝通过疾病的方式造访人类,医院里总在发生大大小小的失误,尽管概率很小,但谁也不知道哪一天落到自己身上,但有一点可以基本保证你的安全,并且将沉没成本降到最低,那就是相信自然的力量,相信现代医学,也相信自己,摒弃过多主观的行动,让自己的内心真正宁静,始终保有平和、宽容、满怀希望的心态,一切朝着冥冥之中命运的方向,结局总是不会太坏。
停经就是正常该来的月经不来了。平素月经规律的育龄女性,一旦月经过期7天以上,应高度怀疑怀孕,若停经达到8周,怀孕可能性更大。有性生活的育龄女性即使一直在避孕,仍需把月事时刻放在心上,因为除了禁欲,世界上还没有一种避孕方式能够百分之百保证它的有效性。现在的高科技检验技术已经能够在精卵结合后7天,也就是说根本不用等到停经,就能通过检测胚胎分泌到血液里的一种特殊糖蛋白而确诊怀孕了。千万不要像古装剧中的女人,等到恶心、呕吐、想吃酸的了,或者几个月不来月经肚子都大了才想到自己可能是怀孕了。
安全期确实是一种避孕方法,也叫自然避孕法,它不用任何药物和工具以及手术方法,是女性顺应自然的生理规律,利用不同的生理信号识别自己是处于“易受孕期”或“不易受孕期”,从而选择性生活日期以达到避孕目的的方法。民间确实有前七后八的说法,分别指月经之前7天和月经之后8天(从月经来潮的第一天算起)不会排卵,是相对安全的性生活时期。
但这种说法只是针对月经非常规律,而且月经周期在28到30天的女性而言的。对于月经周期过短的女性,这个“后八”是绝对不靠谱的。女性的月经周期各不相同,短至21天、长达37天都属正常的生理范围之内,但不管月经周期多长,排卵的日期是相对固定的,一般发生在下次月经前的14天。卵子排出卵巢后能存活1~2天,受精能力最强是在排卵后24小时,精子在女性生殖道能够存活3~5天,所以,排卵前后4~5天都被认为是易受孕期。如果女孩子的月经周期是27天,那么排卵日应该在第13天,月经后第8天如果有性生活,此时进入女性体内的精子最长能够存活5天,正好在强弩之末的前夕等到排卵,就可能怀孕。
和“后八”这个时间段相比,“前七”还是相对安全的,卵子一旦排出,最多存活1~2天,如果女性能够通过测量基础体温准确观测到排卵,甚至可以说排卵后两天一直到下一次来月经之间的12天时间都是安全的。即便如此,仍然有可能怀孕,因为女性随时可能发生意外排卵。可见在理论上,天底下根本就没有绝对安全的安全期。
我说:“安全期只是相对安全,你的月经经常提前,有时候还提前一个礼拜,如果按照月经周期25天计算,你排卵应该发生在第11天,刚才你告诉我,你的月经要一个星期才干净,就是说要月经来潮7天,你是第8天性生活的对吗?”
“对啊,我们两个事先算好了的。”她的小嘴巴一撅,还挺小得意。
“你知道吗?进入你体内的精子最多能存活5天,就是说一直到月经的第13天,你体内仍然可能有使你受孕的精子活着。”
“啊?!怎么可以这样呢?是不是我们计划在月经前7天就安全了?”
“即使你们把性生活计划在‘前七’,也不绝对安全,卵巢是个动摇派,你知道吗?排卵受情绪、个人生活变动、性活动、健康状况以及外界环境等多重因素干扰,时而还有加班加点额外排卵的情况,安全期避孕的失败率高达20%,理论上讲,根本不存在绝对可靠的安全期。”
“你知道的可真不少,要是参加我们妇产科出科考试绝不会吃鸭蛋,但是你不知道的更多,精子和卵子根本不是在子宫里面结合的,而是在输卵管,精子能够在输卵管里耐心等待卵子长达5天,精卵结合后还要在输卵管里暂过4~5天的蜜月期才回到子宫大本营,在这段时间里,子宫早就准备好等待他们的温床了。”
多年后,我也成了母亲,也生了女儿,职责和天性让我时时刻刻以自己的方式保护和照顾着我的孩子,我会清楚地告诉女儿在什么年龄应该做什么事,不该做什么事,如何保护自己也保护别人。不同的是,若是哪天她真有了难处,就算是再没脸面,再穷途末路,我也不会再像自己妈妈那个年代的母亲一样说出“你做出这等丑事,咱家可丢不起这个人,我不管你了”的话。
我的女儿,我的孩子,不论将来发生什么,不管碰到多大的挫折,不管陷入多深的泥潭,记得珍爱生命,永远不要害怕,任何时候,记得只要回到妈妈身边,一切都有办法。
早告诉你也没用,临床这点事儿就是要你熬着、泡着,很多东西就算开始都一股脑告诉你,你也不见得往心里去,很多知识要是没有切身体会在里面,没有经过你自己的思考和琢磨,那知识还是知识,还是书本上的铅字,还在别人的头脑里,不属于你。
“张贤亮在《绿化树》的《序》中这样写:在清水里泡三次。在血水里浴三次,在碱水里煮三次。说的虽然是那个年代残酷的思想改造,但我觉得同样适用于你们小大夫的成长。当大夫绝不是学了医学课程就会看病的,你们需要走出象牙塔,把自己扔到病房中去历练,反复的实践、感受和印证,这是一个漫长的过程,需要时间,就跟广东人小火慢炖才能煲出好汤是一个道理。”
“孩子是上天的礼物,但是最好的东西从来不是独来,他带着所有的东西同来。”
“泰戈尔,《飞鸟集》。”
女人成熟的标志就是不再无谓地为难自己,而且懂得爱惜自己了。因为她开始了解这个世界是多么的势利,一旦你没有战斗力,定会遭到职场百分百的抛弃。这时候你才发现,永远接受你、为你遮风挡雨的是你的家人。所以,对自己好一点,留一些时间给家人,终有一日你会发现这些都是对的。
我就胸无大志,将来也不想成名成家成院士,但我是个好大夫,也立志做一个越来越好的大夫。至爱亲朋是我把每件小事做好的最大动力。我追求清新的思路、善良的心地,还有宁静的心灵,为人生快乐、身心自由、养家糊口的同时献身于让自己心灵满足的工作。
谈理想谈道德总是很空泛,就为伴我一生的亲人,宽容纵容我的爱人,生命转折处总能拉我一把的贵人,对自己言传身教的能人,还有那些生活中总会出现、让人不愉快的但也时时提醒自己小心谨慎、尽量不要授人以柄的小人,都让我觉得自己要是不好好当大夫活得像个人似的,得多让他们失望。我为爱活着,为爱工作,而且是一个需要很多爱才能活下去的小女子,这导致大志常说:“这世间唯细胞和女人难养也。”
只要不打算生育,一定要避孕,没有最好的避孕方法,只有最适合自己的避孕手段。一切不以生育为目的又不避孕的性交都是耍流氓,一切不以生育为目的又不避孕的性伴侣都是“小竖子”,不足与之为谋。
虽然国家规定,每个女性都有14天的人流假,2天的放环假,1天的取环假,但是据我观察和不完全统计,真正找医生要病假条的人不到一半。
她们不知道这地球离开谁都一样转,而自己的小身板,如果连自己都不好好珍惜和爱护,还有谁会真的在乎?天地对万物从未施得仁恩,也不求回报,只是让万物如刍狗一般自然走完由生到灭、从荣华到废弃的过程罢了,你还自己纠结个啥?
如果胎囊当天没掉下来,还可能在随后的两到三天里自然排出,再之后的两三个礼拜,为孕育胎儿而增厚的蜕膜组织也将陆续脱落。
机会总是留给有耐心的人,据说天使到上帝家里玩,发现墙角堆着很多礼物,天使问这是怎么回事儿?上帝说,这些都是人类一直向我祈求的东西,他们为了目标努力奋斗,却总是在最后一刻放弃。圣经上说,神常借拖延时间试验人类的诚意。
而女性,除了需要警惕皮肤这一人体最大器官可能长出恶性黑色素瘤外,还需担忧外阴和阴道这些特殊部位。这些部位一旦患病,一是不容易早期发现,二是没有完善和成熟的治疗经验,预后很差,死亡率极高。在科室论文报告会上,老主任就曾提出,女性除了定期进行乳房自检,还应定期使用小镜子进行外阴自检。
有些穷凶极恶的疾病就是这样,治了不一定活过来,但是不治一定会死。治疗意味着更早触动死亡开关,不治疗又令生者不忍。人生就是这样,是哲学,是道理,又没什么道理可讲。
后来,我渐渐学会了不争辩。因为理解你的人,你不用解释,她也愿意善意地去理解你,而不理解你的人,你越描越黑,反而留下个不诚恳、不老实的印象。活着活着就老了,内心就皮实了,成长是一个让人淡然,在一定程度上也可以称作冷漠的过程,谁都不能回避。
女人呢,也就那么短短一二十年。人生没有彩排,每天都是现场直播,不能回放,更不能重来,女人,迈出每一步,都要想好,做出的每一个决定,都要知道代价。
深蓝色彭欢