科普输卵管堵塞怎么治疗能治好吗
输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。
继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。
输卵管堵塞的病因·
一、感染
大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。
感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。
感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。
二、炎症/粘连
外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%。
输卵管堵塞的检查·
一、体格检查
应当检查感染的征象,应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查。
二、辅助检查
如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因,首选HSG。如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能,可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。
(1)输卵管通液
(2)子宫输卵管造影术
(3)输卵管镜
(4)腹腔镜检查
(5)注水腹腔镜
输卵管堵塞的预防·
一、注意生殖系统的清洁卫生
预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的,人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器,及其他宫腔手术时,应进行严格消毒,避免不适当的宫腔操作,避免不洁性生活,避免经期同房,反复输卵管通液术等。
二、积极根治疾病
肺结核、淋巴结核以防感染盆腔结核。
三、积极配合治疗
女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。
四、加强锻炼,增强抗病能力。
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