输卵管积水到底这水如何解决
输卵管是精子的通道,又是精卵结合的场所,若是输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等,精子、卵子不能相遇或运送不畅,则可造成不孕或宫外孕。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理表现。
为什么发生输卵管积水?
国际最新数据统计显示,输卵管因素不孕的发生率约占不孕妇女的30%-40%,提示其发生非常普遍。输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起,这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染,到达输卵管腔后引起炎性改变,导致管壁充血、化脓、渗出,最终破坏输卵管粘膜,引起内皮细胞受损,纤毛细胞缺失,伞端粘连,管腔内的渗出物和分泌物积聚,导致管壁扩张和变薄,从而形成输卵管积水。
输卵管积水主要与以下因素有关
一、盆腔与生殖泌尿道炎症
二、手术损伤
三、产后、流产后感染
四、生殖器结核
输卵管积水怎么发现?
输卵管积水可通过子宫输卵管造影诊断。即通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂,在X线摄片下使管腔显影。
输卵管积水的处理方法
被诊断为输卵管积水,目前最好的解决办法是宫腹联合手术。
它有什么优势呢?第一来讲它是一个微创手术,第二,输卵管的积水在做手术的过程中,宫腔镜下首先可以从输卵管的近端插管进来,另外一方面腹腔镜下可以把输卵管的伞口打开,在打开这个口之后,要把药物(消炎药物以及防粘连的药物)从输卵管的管腔里面打进去,把这个管腔里面的炎性渗出液给它冲出来。在这个过程之中,如果说我们开腹手术的话,只能是插管到宫腔里面,我们推的药也是通过输卵管流过来的,但是它没有宫腹腔镜的直接,因为宫腔镜的时候,是把管直接插到输卵管近端开口的地方,然后直接把药灌倒输卵管里面,同时在腹腔镜下,又能够看到伞端的状况,这样药物可以从里到外直接管腔里面渗透出来。
另外一方面来讲,因为一些炎性的渗出液长期地在管腔里面,那么在做宫腹联合的时候,宫腔镜下插管到输卵管里面。同时还可以经过这个插管的时候下一个输卵管的导丝,把里面所谓的我们讲的炎性渗出液给它疏通出来。所以在临床上,常采用宫腹联合手术治疗输卵管积水。
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