怀孕了,你的宝宝安全吗
对于想要宝宝的妈妈，怀孕了是多么高兴的一件事情呀，可是接着让妈妈们忧虑的事情也来了，所怀的宝宝怎么样呀？健康吗？能顺利的生下来吗？-----妈妈们多操心呀！
怀孕并不是都顺利、平安的，大家都知道宫外孕，一旦检查发现宫外孕了风险很大，需及时住院处理，可是对余另一种特殊的宫内怀孕，妈妈们还不是特别了解，那就是宫角妊娠，虽然它也是在子宫内，但是因为位置特殊，也存在较大风险，你的宝宝也有可能不能继续孕育哟，下面我给大家说说，什么是宫角妊娠。
宫角妊娠是子宫特殊部位妊娠，也是“异位妊娠”的一种。从罕见到近年逐渐增多。正常妊娠时，受精卵着床在子宫体腔内；而宫角妊娠是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠。
1、那什么人容易发生呢？
这些是高危因素：流产史、盆腔手术史、剖宫产史、辅助生殖技术、输卵管有病变、子宫内膜异位症、黄体功能低下等。
2、那会有什么表现呢？
初期和正常怀孕无异常，会有停经、恶心、呕吐等早孕反应，伴有或不伴有阴道流血，一旦未能及时发现，出现了破裂，腹腔内出血，可出现剧烈腹痛及休克症状。
出现不同的表现，也和孕囊生长的部位、分型有关，按照孕囊生长趋势，分成两种类型：
Ⅰ型：孕囊绝大部分在宫腔内生长，宫角部外凸不明显，子宫角部肌层破裂风险低，妊娠或可至中晚期。
Ⅱ型：孕囊主要向宫角外生长，宫角部有明显外凸，子宫角部肌层破裂和大出血风险高。
3、那怎么发现是宫角妊娠呢？
当然是怀孕后及时就诊检查，妇科超声检查是最方便也无创的，可以提示孕囊大小及部位，必要时可行MRI。
宫角妊娠有3种结局：第一种情况为胚胎发育不良，自然流产；第二种情况为孕囊向宫腔生长，妊娠或可延至晚期甚至自然分娩；而第三种情况是则是孕囊向宫腔外扩展生长，使宫角膨胀外凸，宫角部肌层组织逐渐变薄，最终导致血运丰富的宫角部肌层破裂，发生致命的大出血，
4、如何治疗呢？
I型宫角妊娠风险相对小一些，有生育愿望，要求继续妊娠时，要告知妊娠风险、且要B超严密监测孕囊生长趋势、宫角处肌层的厚度及宫角膨隆外凸情况、注意是否存在胎盘植入或早剥等，如风险增大，必要时终止妊娠。
需要终止妊娠，可以选择负压吸引术、药物流产、宫腔镜手术。因为易穿孔和易残留，所以手术也具有高风险。
II型宫角妊娠，超声监测或腹腔镜下手术是安全的，开腹手术，由于创伤大、出血多和术后恢复时间长，适用于宫角妊娠大出血、休克者。
5、宫角妊娠有3种结局：
第一种：胚胎发育不良，自然流产；
第二种：孕囊向宫腔生长，妊娠或可延至晚期甚至自然分娩；
第三种：孕囊向宫腔外扩展生长，使宫角膨胀外凸，宫角部肌层组织逐渐变薄，最终导致血运丰富的宫角部肌层破裂，发生致命的大出血。
所以，怀孕后及早就诊检查，看看宝宝是否找到合适的家园，肥沃的土地才能茁壮成长，如有异常情况，交给专业医生，早期诊断才可减少严重不良妊娠结局哟！
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王宏卫主任：电话和
