麦肯锡健康一张图解告诉你什么是美国试管
为了更好的理解美国试管婴儿技术，首先应了解自然受孕的过程。一个排卵期一般产生一个卵子。排卵后，卵子进入其中一个输卵管。由于受精一般发生在输卵管内部，男性的精子必须能够游过阴道和宫颈粘液，沿着子宫颈管向上进入子宫，并向上进入输卵管，精子必须在此穿透卵子才能使其受精。受精卵继续行至子宫并植入子宫内壁，然后在此着床继续生长。
▲卵泡的形成和着床过程
在IVF周期中时间安排至为关键。治疗期间将采用经阴道超声检查对卵巢进行评估，以监测卵泡的生长情况（上图）。还将抽取血液样本，以检测卵巢刺激药物产生的效应。通过超声检查和验血，医生可以测定卵泡何时就绪可供取卵。卵泡准备就绪后，将施用HCG或其他药物。HCG会取代女性自然的LH高峰，促使卵子成熟至最终阶段，以便卵子能够受精。卵子在排卵前取出，一般是在注射HCG后34至36小时。取卵前，多达20%的周期会被取消。取消IVF周期的原因众多，一般是由于卵泡生长数量不足。取消率高的原因是排卵药物的效应随女性年龄增长而降低，尤其是35岁过后。当周期因反应不良而取消时，可能会替换用药周期获得更好的卵巢反应。取卵一般采用经阴道超声穿刺来完成，这是一种微创外科手术，一般会施用某种形式的止痛药。在阴道内插入超声探头以确定卵泡位置，并引导穿刺针经阴道进入卵泡（上图）。卵子通过连接至抽吸装置的穿刺针，从卵泡中吸出（移出）。一般30分钟内便可取出多个卵子。一些女性在取卵当天会感觉痉挛痛，但痛感通常在第二天便会减轻。由于卵巢在术后仍然胀大，胀满感和／或压力感可能要持续数周。▲一颗成熟的未受精卵子
卵子取出后，将被送入实验室接受成熟度和质量检查。成熟的卵子（上图）被放入IVF培养基内并转移至培养箱等待受精。受精可以通过授精方式实现，将活动的精子与卵母细胞放在一起培养一夜，或通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)将单个精子直接注射到每个成熟卵子内（上图）。在美国，大约60%的ART周期采用ICSI。ICSI一般在受精可能性低的情况下进行，例如精液质量差，之前曾有IVF周期受精失败的情况等。整体而言，使用ICSI的妊娠与分娩率与使用传统IVF的比率不相上下。如果确定存在可能父子遗传的遗传性异常，建议在进行ICSI之前进行相关的遗传咨询。第二天观察两个原核，确认卵子的受精情况。一个原核来自卵子，一个来自精子。在授精或ICSI后，通常65%到75%的成熟卵子会受精。如果精子和／或卵子质量较差，几率可能更低。偶尔，即便使用ICSI，也可能根本无法受精。取卵后两天，受精卵分裂成一个2至4个细胞的胚胎。(见上图)第三天，正常生长的胚胎将含有大约6到10个细胞。第五天，胚胎内部形成液囊，胎盘和胎儿组织开始分离。此阶段的胚胎称为囊胚。PGS：胚胎移植前筛查，检测染色体数目和结构异常。选男女，排除21/18/13三体综合征等染色体疾病，染色体缺失/重复/异位。PGD：胚胎移植前诊断，，需要7~14天，有时需要先证者基因。
而美国的FSAC医疗协会拥有全球最先进的NGS基因筛选技术，又称为第四代染色体筛查技术，此项技术更是较对一般筛查碱基对长度和周期快2—4倍，筛选遗传病准确度高达百分之九十九。
医生采用阴道窥器识别子宫颈。提取悬浮在一滴培养基内的一个或多个胚胎放入移植导管，移植导管是一条细长的无菌导管，其中一端连接注射器。医生引导移植导管轻轻通过子宫颈，使含有胚胎的液体流入宫腔（上图）。此过程一般无痛，但部分女性可能感到轻微绞痛。验孕：10~14天查HCG麦肯锡国际健康管理(北京）有限公司（McKinseyHealth）是国内首家高端海外医疗私人定制咨询服务公司，为高净值人群提供全球精品医疗咨询及高品质海外旅行专属定制服务。麦肯锡国际健康凭借对全球医疗科技与资源的研究，以及对高净值人群健康需求的深入分析，创立了“三维海外医疗咨询服务体系”，为客户寻求全球领先的医疗科技解决方案，精准匹配并推介顶级海外医疗服务机构，让高端客户享受国际领先、可信赖的医学治疗方案，和贵宾式的服务关怀，享受更健康、更成功的人生。
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