要好孕输卵管是保还是切

　　输卵管堵塞和积水不仅不能自然受孕，可能还会影响试管婴儿胚胎的种植环境。有些医生会建议保守治疗，有些试管医生会建议切除。但输卵管毕竟是女性重要的生殖器官，是保还是切？我们觉得更应该考虑患者的意愿。

　　在讨论输卵管保与切之前，我们先让大家了解一下输卵管的在人类生儿育女、繁衍后代中的作用，毕竟它在千百亿万年中，它并没有被人类的进化所替换。

　　一、输卵管在人类生儿育女、繁衍后代中的作用

　　人类输卵管全长8~14cm，是精子和卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受精卵的通道。输卵管壁由内向外为粘膜层、肌层和浆膜层所构成。根据输卵管形态，由内向外将其分为4部分：间质部、峡部、壶腹部与伞部。

　　输卵管壶腹部管腔充满了富含复杂皱折的粘膜，粘膜为单层上皮，由纤毛细胞、无纤毛细胞楔形细胞和未分化细胞组成。其中纤毛细胞富含微纤毛，且纤毛的摆动方向朝向宫腔。粘膜之外尚有内环和外纵两层平滑肌及浆膜层。伞部呈漏斗状，其游离缘有许多细长的突起，称输卵管伞，内面覆盖有粘膜及纵行粘膜襞，可与卵巢的输卵管端相接触;通过输卵管壶腹部平滑肌收缩以及伞端纤毛细胞摆动，使伞部具有“拾卵”作用。

　　输卵管伞端的捡拾作用是卵子进入输卵管的重要条件。排卵后由于孕激素的作用，输卵管伞端广泛分散、充血，输卵管收缩强度增加，通过输卵管肌层收缩所产生的负压，和输卵管伞端纤毛朝着输卵管腹腔口方向有力的同步摆动，刚从卵巢排出的卵表面粘性较强，可粘附在伞端的纤毛上，随纤毛的摆动移向输卵管口并进入输卵管。

人类输卵管壶腹部和伞端的拾卵运动

二、输卵管是保还是切？

　　输卵管是保还是切，我们觉得更取决于患者的意愿。在华博曾有患者这样说道：

　　其实我是不打算切的，毕竟这也是身上的一块肉，切下来谁都会难受，但我的输卵管不孕，总是治疗不好，中药我吃了，手术我做了，能做的我都做了，但最后还是没有疏通，你让我咋办！保不了只能切了，谁不想早日能抱上自己的孩子。

　　面对这样的患者，我们感到很沉重，虽然大多数输卵管不孕，找到症状的原因都能及时治愈。而这位患者，尽管我们满足了患者的意愿用生育镜和输卵管防粘连的手术，帮她解决了输卵堵塞和积水造成的不通和反复粘连问题。可是，我们还不能马上解决她“当父母的心愿“，毕竟健康的宝宝是需要一些时间的。

此时，我们又想起，这位好孕妈妈吃了中药做了手术，真的只是保留输卵管吗？

　　不，她真正的意愿是早日好孕。

　　可怜天下父母心！父母心，好沉重。

至此我们真心希望：助您早日好孕

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