【专业资讯】输卵管妊娠,你中招了吗?
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输卵管妊娠占异位妊娠(也称宫外孕)的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部、间质部妊娠较少见。
病因
1.输卵管炎症是异位妊娠(也称宫外孕)的主要病因。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎轻者可使粘膜皱褶粘连,管腔变窄,或使纤毛功能受损,从而致使受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床;输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体而至的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染常常引发输卵管周围炎。
结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎.该病变的输卵管粘膜上皮呈憩室样向肌壁内舒展,肌壁产生结节性增生,使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,致使受精卵运行受阻,容易产生输卵管妊娠。
2.输卵管手术史输卵管绝育史及手术史者,输卵管妊娠的发生率为10%120%。尤其是腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环套术绝育,可因输卵管瘘或再通而致使输卵管妊娠。曾因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术,输卵管吻合术或输卵管造口术者,再妊娠时,输卵管妊娠的可能性亦增加。
3.输卵管发育不良或功能异常输卵管太长、肌层发育差、粘膜纤毛缺少、双输卵管、憩室或有副伞等,都可造成输卵管妊娠。输卵管功能包括蠕动、纤毛活动和上皮细胞的分泌,受雌,孕激素调理。若调理失败,可影响受精卵的正常运行。另外,精神因素可引发输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。
4.辅助生殖技术近年来随着辅助生育技术的运用,使输卵管妊娠的发生率增加,既往少见的异位妊娠(也称宫外孕)如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。年美国报导因助孕技术的运用而至输卵管妊娠的发生率为2.8%.
5.避孕失败宫内节育器(intrauterinedeviceIUD)避孕失败,产生异位妊娠(也称宫外孕)的机会较大。
6.其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
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