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输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有没有流产或破裂、腹腔内血量多少及病发时间有关。
输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短时间停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
输卵管妊娠流产或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈腐性两种类型。
(1)急性宫外孕
1、症状
⑴停经 除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后产生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并没有停经史。
⑵腹痛 为患者救治时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引发。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过量，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹散布;血液刺激膈肌时，可引发肩胛放射性疼痛。
⑶阴道出血 胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
⑷晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引发血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。
2、体征
⑴一般情况 腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌。大量出血时则有面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压下降等休克症状。体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。
⑵腹部检查 下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，用时较长后构成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。
⑶盆腔检查 阴道后穹窿饱满，触痛。宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，便可引发剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感。子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂而至的征象极象妊娠子宫破裂。
(2)陈腐性宫外孕 指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所构成的血肿逐步机化变硬，且与周围组织及器官粘连。陈腐性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收进程引发，如合并继发感染，则表现为高热。
诊断
急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引发腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。
输卵管妊娠的病发部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。
（1）慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，致使管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。
（2）输卵管发育或功能异常 输卵管发育异常如输卵管太长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，都可成为输卵管妊娠的缘由。
输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动和上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调理，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而产生输卵管妊娠。
（3）输卵管手术后 输卵管绝育术不论采取结扎、电凝或环套法，如构成输卵管瘘管或再通，均有致使输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
（4）盆腔子宫内膜异位症 子宫内膜异位症引发的输卵管妊娠主要由于机械因素而至。另外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。
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