辅助生殖技术助力高龄二孩生育
10月29日闭幕的中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议提出，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。这是实施了30多年的计划生育政策的重大调整，预示着计划生育政策改革的大幕正式拉开。一些有意愿生育两孩的家庭由于女性年龄偏大而生育困难，别着急，辅助生殖技术可以助一臂之力。年龄是引起高龄妇女生育力下降的重要因素导致高龄妇女不孕的影响因素有:①卵巢储备能力下降,卵子的非整倍体率增加,是造成高龄妇女尤其是40岁以上的妇女生育能力下降的主要原因之一；②盆腔炎性反应输卵管炎性反应的可能性增加；③输卵管的内膜功能因年龄增加而下降；④子宫内膜血流减少;⑤子宫肌瘤、子宫内膜异位症的机率增加,病情加重,影响妊娠;⑥与内膜有关功能结构如内膜的顶端小体等的功能退化,子宫内膜的接受性下降。高龄妇女行辅助生殖技术治疗的必要性女性的年龄是影响女性生殖力的重要因素之一,对于面临生殖力下降的高龄女性是否均需要通过辅助生殖技术治疗来获得妊娠呢?欧洲一项由医学机构、人口统计机构和流行病研究人员共同完成的研究中,根据育龄妇女每个月获得妊娠的概率,流产的风险以及因为年龄因素造成的永久性不孕的概率,用计算机生成模拟人类生殖的模型推演结果建议对经过2~3年不孕症治疗、年龄40岁不孕症的妇女尽早采取辅助生殖技术治疗。
高龄女性试管婴儿方案(一)自然周期由于控制性超排卵在低反应的高龄妇女中的效能低下，而自然周期可以避免此缺陷。自然周期IVF在低反应人群可获得与COH相同的结局，因而是卵巢反应不良的一种有效的治疗手段。(二)微刺激方案由于自然周期IVF存在临床妊娠率偏低、周期取消率高等不足，自然周期IVF的起始周期临床妊娠率平均为7.2%、移植周期的平均临床妊娠率为15.8%;而LH峰过早出现、取卵未获得卵子、不受精、多精受精、受精后不分裂等，使得自然周期起始周期的平均ET率为45.5%。所以微刺激方案成为选择率最高的方案。
(三)未成熟卵体外培养人类卵泡内卵母细胞由于受成熟抑制因子的作用，而处于第一次减数分裂的核网期，将卵母细胞取出，并在适当的条件下培养，使其在体外发育成熟。对于卵巢内具有一定数量的小卵泡而对超排卵反应不良或无反应的患者，应用未成熟卵体外培养技术可以避开超排卵的困难。但尚缺乏随机试验比较该方案的效能。(四)胚胎辅助孵化尽管促排卵方案和胚胎培养技术进步迅速，但IVF-ET后妊娠率仍然相对较低。许多胚胎无法孵出或着床。有研究认为在体外培养的过程中，由于透明带变硬变厚，会不利于受精及胚胎的孵出，尤其是高龄妇女，易使胚胎无法种植；即使延长培养至胚胎孵出，也会错过子宫内膜允许种植的时机，而导致种植失败。辅助孵出能克服透明带的机械障碍，使孵出过程更便利；可降低胚胎孵出所需的能量，有助于活力相对不足的胚胎孵出；透明带开口有利于胚胎-内膜更早接触，促进胚胎发育种植。
温馨提示：对于高龄追生二孩的女性来说，合理选择试管婴儿方案是非常关键的。高龄女性在面对不孕时，更加要慎重选择适合自己的方案来孕育试管婴儿，高龄做试管婴儿难免会比年轻人要承受的更多一些，贵在坚持，勇于面对现实，放宽心态。寻求积极营养改善调理，积极配合辅助生殖医生治疗，这样才能提高试管婴儿的成功率，早日实现梦想，抱上自己的第二个孩子。
医院生殖医学中心开展业务：
1、不孕不育专科门诊；2、优生优育咨询；3、排卵监测；4、性激素测定；5、男方精液常规+精子形态学分析+精浆生化分析；6、夫精人工授精；7、体外受精－胚胎移植（第一代试管婴儿）；8、卵胞浆内单精子注射（第二代试管婴儿）；9、冻融胚胎移植；10、辅助孵化；11、胚胎玻璃化冷冻；12、囊胚培养及囊胚移植；13、选择性多胎妊娠减胎术。
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