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孕前疾病与异常(下篇)

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孕前疾病与异常

孕产期妈妈承担着孕育生命的重任,平日里生活小心翼翼,最怕的事情就是生病。孕产期的异常或是疾病情况,就犹如马路上的交通信号的“黄灯”和“红灯”,随时提醒孕期和产后妈妈注意严密观察或是危险正在发生。

应对孕产期疾病与异常情况,最重要的就是早发现、早诊断、早治疗。定期到医院检查、及时与医生沟通自己的不适,是孕产期妈妈做到异常情况早发现的良好方式。此外,还应该了解孕产期各个阶段可能出现的异常情况或是疾病的警示信号,一旦发生阴道流血、视物不清、腹痛、恶露不尽等危险情况,需要立即就医。

1宫颈糜烂

宫颈糜烂即为“宫颈柱状上皮异位”,为女性常见的生理现象,分为轻、中、重三度。当女性出现轻、中度的宫颈糜烂,但无不良症状时则无需治疗;但重度宫颈糜烂会改变阴道的正常环境,影响精子与卵子结合,从而影响受孕机会,所以,建议重度宫颈糜烂的女性计划怀孕时,医院接受专业医生的诊断和治疗。

宫颈糜烂时对胎儿没有太大影响,只是在孕期有可能发生少量阴道出血或白带内有血丝,特别是在性生活后容易发生。临产时,子宫口开大,宫颈糜烂的孕妈妈,孕期一般不需特殊处理。不过,孕早期初次产检时发现糜烂较严重的,应做宫颈的防癌涂片,排除肿瘤病变可能。

2上次怀孕是葡萄胎

葡萄胎这个名称听起来似乎很可怕,但其实不然,患有葡萄胎的女性不必过于惊慌,早期通过血HCG(人绒毛促性腺激素)及B超检查是可以诊断的。患者应遵从医生治疗方案,尽快地清除葡萄胎。通常情况下清除葡萄胎的手术与人工流产差不多,即用负压吸引器将葡萄胎吸出宫外。

葡萄胎手术后,应定期做尿妊娠试验或查血HCG,直至检查结果呈阴性或达正常水平为止;之后,每月或每两个月进行一次复查;半年后,每6个月测定一次,共随诊两年。期间应严格避孕,避孕方法以男性避孕套最佳,至少术后两年方可再怀孕。

3上次怀孕是宫外孕

异位妊娠:的地方着床发育,俗称宫外孕。宫外孕着床部位有所不同,其中最常见的是输卵管妊娠,约占宫外孕的95%左右。宫外孕未被及时发现时,会造成腹腔内大出血、晕厥等危命的风险。

宫外孕一般通过手术治疗,可能造成患病一侧输卵管无法保留,在另一侧输卵管又有病变的情况下,再次怀孕的几率就大大降低。如果双侧卵管缺失或阻塞,可以借助辅助生殖技术再次怀孕。对于如卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠等类型的类型的宫外孕情况,则手术后完全可以再怀孕。

宫外孕术后,至少半年内要采取避孕措施,待身体逐渐恢复后,才能正常怀孕。如在身体虚弱的的情况下再次怀孕,对妈妈和宝宝都会带来危险。

4习惯性流产

习惯性流产是指连续两次及两次以上的自然流产,每次流产多发生于同一妊娠月份。导致习惯性流产的因素有很多,如染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺疾病、子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛等。

如果是不明原因的反复流产,医院做全面体检,向医生提供尽可能详尽的家族史以及生活、工作环境等情况,找出流产的原因以对症治疗。一旦查出习惯性流产的原因,应严格遵照医嘱,以防再次流产。对于流产病因不明的女性,应敏感对待月经延期、基医院就诊。同时,采取卧床休息,补充维生素,停止性生活等利于胎儿存活的措施。

至少半年内要采取避孕措施,待身体逐渐恢复后,才能正常怀孕。如在身体虚弱的的情况下再次怀孕,对妈妈和宝宝都会带来危险。

5甲肝

甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的传染病,主要通过粪·口途径传播,潜伏期为14~45天,主要表现为发热、厌食、腹泻、乏力、肝功能异常等,伴有黄疸,小便呈茶色等表现。

甲肝—般不会发展为慢性肝炎,治愈后肝功能能够恢复正常,所以不但不影响女性怀孕,也不会影响护理新生儿及母乳喂养。

女性在甲肝急性发作期最好不要怀孕,以免加重肝炎病情,使肝脏损害更为严重,或者因用药以及其它因素影响胎儿健康。如果孕早期患有甲肝,建议在孕3个月内做人工流产;孕晚期合并甲肝时,需加强对肝脏保护,密切观察肝功能变化。

6乙肝

乙肝表面抗原HBsAg(又称澳抗)阳性,是确诊感染乙肝病毒的标志。如果澳抗单项阳性,肝功能检查正常,又无乙肝症状及体征,即为乙肝病毒携带者;如果澳抗阳性,伴有肝功能异常,可确诊为乙肝。乙肝分为“大三阳”和“小三阳”。“大三阳”传染性极强,需要及时进行抗病毒治疗。“小三阳”为慢性无症状乙肝病毒携带者,传播性相对较弱,对他人威胁也较小。如果丈夫或者家庭成员患有乙肝的女性,孕前一定要查乙肝抗原抗体状态,对无抗体者可注射乙肝疫苗,以免自身感染乙肝病毒,续而传染给胎儿。

肝功能不正常的女性不宜怀孕,如果在肝功能正常的情况下,“大三阳”和“小三阳”也可以怀孕。但在怀孕期间要定期进行肝功能检查并在医生的指导下监护下度过孕期和分娩,还要特别注意饮食与营养的均衡,忌食刺激性食物,严禁饮酒,以免对孕妇自身肝脏造成损害,殃及胎儿发育。

表明抗原

(HBsAg)

表面抗体

(抗-HBs)

e抗原

(HBeAg)

e抗体

(抗—HBe)

核心抗体

(抗—HBc)

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有较强传染性(大三阳)

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有传染性(小三阳)

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有传染性,较弱

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既往有感染,现好转

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既往有感染,已获得免疫或注射乙肝疫苗后免疫成功

(“+”表示为阳性,“-”表示为阴性)









































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