双侧输卵管不通,为什么要做宫腹腔镜手术
问
双侧输卵管伞端粘连，想要怀孕只能做试管吗？
引起不容易怀孕有以下几个原因：
男性因素，男性精子活力低，精子畸形率高都是不孕症的重要原因。
女性原因：
2.1排卵原因，比如多囊卵巢综合征容易不排卵
2.2输卵管原因比如输卵管积水，输卵管堵塞
2.3子宫原因：宫腔粘连，子宫内膜息肉
2.4妇科疾病：比如子宫内膜异位症，子宫肌瘤等
如果已经试孕足够长的时间，经过输卵管造影检查：发现有输卵管输卵管伞端黏连或输卵管不通畅。可以尝试先做宫腹腔镜联合手术。
腹腔镜检查可以直视力下检查子宫和输卵管卵巢情况。可以发现黏连到底重还是不重，腹腔镜下分离好，把输卵管恢复到尽量正常的形态，如果伞端闭锁，还可以伞端造口。
在手术中同时行输卵管通液，可以非常确定输卵管是否通畅。通液是用美兰液体，带有蓝色的液体，看看蓝色液体是否能通过输卵管全程。这个检查是最准确看输卵管通不通的方法。比普通输卵管造影要准确。
如果输卵管管心堵的厉害，普通通液通不过去的时候，还可以联合宫腔镜输卵管插管通液，这时候输卵管口压力比较大，小的管芯阻塞就可以通掉。今天我就做了两个这样的手术。如果管芯阻塞很厉害，都已经机化变硬了，那也可能通不过去。这时候再考虑试管婴儿。
腹腔镜下还可以评估一下有没有其他原因引起的难怀孕，比如子宫内膜异位症。
宫腔镜下检查一下有没有宫腔粘连子宫内膜息肉或其他原因引起不孕症。系统评估后试孕，还是很有希望自然妊娠的。
所以，造影发现输卵管阻塞伞端粘连和输卵管轻度积水患者一般先做宫腹腔镜联合检查。理顺后再试孕，怀孕机率会增高。
如果再经过一段试孕，不怀孕再考虑试管婴儿。试管婴儿是不孕症的最后一步。
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