喜相逢输卵管阻塞的介入治疗成功介入
输卵管阻塞的介入治疗：包括选择性输卵管造影(SelectionSalpingography，SSG)和输卵管再通术(FallopianTubeRecanalization，FTR)。介入手术有安全、简便、微创、可反复操作等优点。
输卵管阻塞：主要病因为炎症、先天性、人为手术所致。症状会有输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等。由于阻塞导致的不孕症约占女性不孕症患者病因的1/3，其中多数是非器质性病变，多为输卵管黏液阻塞和膜性黏连所致。
传统治疗与介入治疗
传统治疗方法：过去输卵管阻塞以子宫输卵管碘油造影、通液试验作为主要诊断方法，但效果不佳，假阳性高达30%，常规的通液、通气易引起输卵管的扩约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛，而且不能增加液气对输卵管的挤压分离作用，对通畅程度是靠推注的感觉和进液的多少来粗略估计，并不能明确通畅与否，特别是对炎性黏膜的损伤，对远端阻塞效果不佳。宫腔镜在有输卵管积水或伞端粘连时易误诊为输卵管通畅，出现假阴性，对因输卵管周围炎症所致粘连、扭曲,易得到假阳性结果;腹腔镜为微创性检查，操作复杂，有一定的风险性。
介入手术：包括选择性输卵管造影(SelectionSalpingography，SSG)和输卵管再通术(FallopianTubeRecanalization，FTR)。介入手术有安全、简便、微创、可反复操作等优点。
输卵管造影
选择性输卵管造影（SSG）是经阴道-子宫颈-子宫腔把微导管插入输卵管间质部注入造影剂进行输卵管造影来显示输卵管通畅性的方法，可准确清晰显示输卵管阻塞的部位，诊断准确性达98%。常规子宫输卵管造影可由于术中输卵管痉挛、粘液栓塞等原因引起高达30%的假性不通，而选择性输卵管造影则克服了以上方法的缺点，选择性输卵管造影时微导管插至输卵管开口后再注射造影剂时，有效地克服了角部肌肉和输卵管近端肌肉痉挛的阻力使造影剂进入输卵管使输卵管显影。选择性输卵管药物灌注术不仅可以使药物直接到输卵管，增加药物的疗效，而且插管加压注药可高于常规通液压力几倍，甚至几十倍，可以输卵管内压力增大，粘连被冲开，治疗液可以通过，使其达到疏通管腔的作用。对于输卵管阻塞的患者可立即行介入再通治疗。
输卵管再通术
输卵管介入再通术自年Platia等首先报道以来，因其简便、安全、经济而广泛应用于临床治疗输卵管阻塞性不孕症。因输卵管梗阻部位和原因的不同，再通术的成功率有较大的差异。输卵管近段（间质部和峡部）梗阻再通成功率达80%-90%，输卵管远端（壶腹部和伞部）再通成功率稍低，可达60%-70%。因间质部和峡部狭窄距离子宫角较近，且其肌层丰富，肌壁较厚，导管及导丝通过的路径短，操作简便，容易达到梗阻部位。导丝的超滑性为再通狭窄或梗阻的输卵管提供了可行性，而且对输卵管内膜损伤性小。梗阻部位存在较严重的粘连，此时需行多次轻柔再通，常可使粘连分离，输卵管恢复通畅。输卵管阻塞介入再通治疗是一种创伤最小、费用最少的输卵管阻塞的再通方法。该手术具有直观性、可视性，且安全、痛苦轻、费用低，再通成功率高，受孕率高等优点，是输卵管阻塞较好的治疗方法。该手术为门诊手术，不需住院。手术时间一般只有30分钟左右。
另外女性行结扎术后有再通需求的，可视情况选择输卵管再通吻合术。
输卵管再通吻合术的适应症状是下腔静脉后输卵管引起肾盂积水和输卵管上段明显扩张的情况，不适应的是无输卵管梗阻或者伴随其他不宜接受输卵管复通吻合术的并发症。输卵管再通吻合术的适应人群主要有:结扎不超过20年时间，年龄不超过50的女性，月经正常，每月都能准时来月经的都可以进行，如果年龄超过，而结扎时间超过20年的，或者是每月的经期不来以及更年期的女性是不可以做这个手术的。
选择性输卵管造影与再通术的适应证
1、选择性输卵管造影适合所有想了解输卵管通畅情况者；
2、间质部、峡部及壶腹部近端阻塞可行输卵管再通术；
输卵管造影与再通术的注意事项
（一）术前注意事项
1、手术时间一般选择在月经干净后3-7天内，白带检查结果正常后进行。术前3天避免同房。
2、手术当天需要签手术同意书和留下通讯地址、联系电话。
（二）术后注意事项
SSG和输卵管造再通术后，可能会有以下不适，请您注意休息，不要紧张。
1、腹痛、恶性、呕吐：均为一过性的，可不经处理，自行缓解。也可口服解痉药，如普鲁苯辛、阿托品或肌注颅通定等缓解。
2、阴道少量流血：一般3-5天后可自然消失。
3、常规口服抗生素3-6天。
4、再通成功后，一般要求术后3个月再进行试孕，在此期间建议进行中医综合治疗，中医治疗可以提高怀孕率，降低宫外孕几率，降低再阻塞率。
5、夫妻双方均要做全面检查，详情可到男性科和妇科咨询。
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来源：网络综合
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