不孕症患者什么时候需要做输卵管检查
生殖不孕门诊经常会遇到一些患者来就诊直接要求输卵管检查，但并不是所有不孕的女性都需要检查输卵管。通常我们都是根据患者的情况选择合适的检查方向。即使需要输卵管检查，但也不是作为不孕症的首要检查。那么，什么时候需要检查输卵管通检查呢？
通常不孕症的诊治可总结为“四步检查法”，依次为：
（1）男方精液常规
（2）妇科检查
（3）女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）
（4）输卵管通畅度检查
※为什么输卵管检查放在最后呢？
因为输卵管通畅度检查包括输卵管造影、宫腔镜下输卵管插管通液术这些都是侵入性的有创检查，存在感染的风险。而前三项的检查都属于无创检查，且简单。
如果为原发性不孕，且没有输卵管不通的高风险因素，如：急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，对于前三项的检查中任何一项出现异常，都有相应的治疗方案，暂时可试行治疗一段时间，无需行输卵管检查，避免徒增手术痛苦及风险。
※什么样的情况下可以检查输卵管？
根据不孕因素、检查输卵管的必要性以及检查的时机都有差异。
1、不孕症夫妇男方精液结果正常，女方疑有输卵管阻塞者；
2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；
3、了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；
4、不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形等。
※检查输卵管的方法有哪些？
输卵管通畅度的检查方法有很多，如：子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管插管通液、腹腔镜等方法。根据患者的情况选择合适的检查方法。
※输卵管检查禁忌症
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症；
2、严重的全身性疾病，不能耐受手术
3、妊娠期、月经期；
4、产后、流产、刮宫术术后6周内。
