宫医院成功完成腹腔镜
莲池区,34岁郝女士,停经40天,出现阴道出血,少于平时月经量,暗褐色,无血块,伴轻微右下腹痛,前来我院就诊。结合郝女士血HCG检查及彩超显示,诊断为异位妊娠,需及时手术治疗,以“异位妊娠”收入院。因郝女士有强烈的生育要求,微创妇科曹芹然主任决定为其实施腹腔镜手术。
由保定微创技术学会曹芹然会长带领的妇产科团队为郝女士实施了腹腔镜下输卵管开窗取胚术,每一个手术细节的精准掌握,让整个手术进行的非常顺利,术后患者恢复良好。本次宫外孕经历让郝女士心有余悸,同时也给很多女性敲响了警钟。很多女性朋友早期自行检测尿妊娠试验阳性后,往往会掉以轻心,医院检查,而在家进行所谓的养胎。待出现阴道出血、腹痛等医院进一步检查希望保胎,而有一些就会在这时被诊断“宫外孕”。事实上“宫内孕”和“宫外孕”这两种情况都会有停经史,并且实验室检查中的HCG、孕酮、雌二醇也都会升高。对于怀孕的女性,医生的医院就诊,确诊宫内孕。曹芹然微创妇科主任,保定市微创医学技术学会会长、医学硕士
毕业于河北医科大学,从事妇产科临床工作30年,医院进修学习多年,积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧,年从师于北京协和医科大学黄笠逍教授,并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技术治疗妇科肿瘤,阴道成形等,取得了良好的临床效果,深受患者好评!
什么是宫外孕?
宫外孕,又称“异位妊娠”,在妊娠妇女中发生率大约为2-3%。宫外孕其实就是一个受精卵「安错家」的故事,没有找对地方就开始安营扎寨了,最后把家安在了子宫以外的地方,比如最常见的输卵管。由于输卵管支撑力薄弱,容易出现破裂大出血,危及生命。
四
大
症
状
01
停经史
多数宫外孕患者会有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%的患者无停经史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经延期仅数日而不认为停经,接下来会有不同程度的腹痛,腹痛医院就诊的原因。
02
腹痛
为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。
03
阴道出血
宫外孕的患者常有不规则阴道出血,色暗红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
04
晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
腹腔镜手术是通过腹壁微小的穿刺孔道(3个0.5cm左右的小孔),借助于连接腹壁内外的带孔道的器械,直入杆状光学镜体,由摄像系统将盆腹腔脏器显示在监视屏幕上,经腹壁孔道放入腹腔镜手术用的特殊器械进行手术操作,从而使手术在不需要剖腹的情况下完成。
医院妇科腹腔镜手术具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、病人术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小、美观、治疗效果、医疗负担轻等特点。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高。
我院妇科可开展手术
1、传统各类妇科开腹手术。
2、经阴道各类手术:阴式全子宫切除术(脱垂、非脱垂)、阴式前壁膨出修补术、阴式后壁膨出修补术、会阴旧裂修补术。
3、腹腔镜下手术主要有:腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等清扫术,腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢瘤剔除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术,腹腔镜下盆腔包块探查治疗术、腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下输卵管复通术。
4、宫腔镜手术主要有:宫腔镜检查+活检术、宫腔镜粘连分离术、宫腔镜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜下异物取出术、宫腹腔镜联合治疗不孕症等。
5、无痛诊刮、人流、取环术,女性绝育术,宫内节育器放置及取出术,输卵管复通术等。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家,及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等,为妇科疑难病患者带来福音。温馨舒适候诊环境
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