每日必练rarrNO20

11.糖尿病患者运动治疗正确的叙述是

A.餐后立即进行运动可达到良好的降糖效果

B.有氧运动与无氧运动相结合

C.空腹运动效果较好

D.常见的不良反应是低血糖、高血糖、酮症、心血管意外和运动损伤

E.Ⅰ型糖尿痫患者运动前需少量补充胰岛素用量

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答案：D糖尿病患者运动以有氧运动为主，最佳运动时间是餐后1小时，运动前后要监测血糖情况，不宜空腹运动和注射胰岛素后运动，防止低血糖。常见的不良反应是低血糖、高血糖、酮症、心血管意外和运动损伤。

12.肾移植采用尸体供肾，要求尸体肾热缺血时间不超过

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.12分钟

E.15分钟

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答案：C热缺血时间是指器官从供者血液循环停止或局部血供中止到冷灌洗开始所间隔的时间，这一期间的常温下缺血对器官的损害最为严重，一般不超过10分钟。超过30分钟器官可发生不可逆损害，甚至出现移植术后器官暂时甚至长期无功能。

13.第三产程处理错误的是

A.胎儿娩出后即牵拉脐带，帮助胎盘娩出

B.检查胎膜是否完整

C.检查胎盘小叶是否完整

D.测量脐带长短

E.检查软产道有无裂伤

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答案：A胎儿娩出后即牵拉脐带，有可能会导致脐带断裂或胎盘剥离不全，甚至导致子宫内翻，会影响胎盘、胎膜、脐带的残留检查，还可能会导致产后出血增多。应用左手按压宫底，右手轻拉脐带，慢慢协助胎盘剥离和娩出。胎盘娩出后应检查胎盘、胎膜、脐带和软产道。如有胎盘残留等，应在无菌操作下

14.患者，男，65岁。肺癌脑转移，有头痛、喷射性呕吐，眼底检查可见视乳头水肿，测量颅内压为3.5kPa。护理措施不正确的是

A.保持病室安静

B.稳定患者情绪

C.保持呼吸道通畅

D.鼓励尽量咳痰

E.鼓励患者多食富含纤维素的食物

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答案：D颅内压增高患者常以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为三大主征，颅内压力持续超过mmH2O(2.0kPa)，该患者表现考虑诊断为颅内压增高，为防止颅内压骤然升高，患者应安静休息，避免情绪激动，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力排便。鼓励患者多食富含纤维素的食物以防便秘。

15.有关宫外孕的描述，正确的是

A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高

B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部的流产严重

C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多

D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化

E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，肯定可除外宫外孕

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答案：D受精卵在子宫体腔外着床发育时称为宫外孕，其中以输卯管妊娠最为常见，输卵管妊娠又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠，以壶腹部妊娠多见，其次为峡部。输卵管妊娠时，滋养细胞可产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，月经停止来潮，子宫内膜出现蜕膜反应。输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，输卵管壶腹部妊娠多发生输卵管妊娠流产，由于输卵管肌层血管丰富，输卵管妊娠破裂所致出血较输卵管妊娠流产严重，短期内即可发生大量腹腔内出血以致休克，亦可反复出血，形成盆腔及腹腔血肿。无内出血、内出血量少、血肿位置较高或子宫直肠陷凹有粘连时，直肠陷凹穿刺可能抽不出血液，但不能排除异位妊娠。

16．临床上常用20%甘露醇ml降低颅内压，正确的使用方法是

A.缓慢静推

B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎

C.1～2小时内静滴完ml

D.15～30分钟内静滴完ml

E.输液速度控制在60～80滴/分

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答案：D20%甘露醇ml降低颅内压，应在15～30分钟内快速静滴完，防治脑水肿，降低颅内压。

17.不能计算孕龄的是

A.末次月经日期

B.早孕反应出现时间

C.胎动出现时间

D.子宫底的高度

E.羊水量的多少

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答案：E妊娠8周时羊水量为5～10ml，妊娠36～38周时达高峰，为～ml，此后羊水量减少，正常足月妊娠羊水量为～ml。晚期妊娠羊水最的变化与妊娠周数无线性关系，无法通过羊水量计算孕周。从末次月经第1天开始为妊娠期，可以计算孕龄。早孕反应一般在妊娠6周时开始，于妊娠l2周左右消失，通过早孕反应出现时间可以推测妊娠周数。胎动一般在18～20周时开始，可以通过胎动开始时间推测孕龄。随着妊娠进展，子宫逐渐增大，子宫大小与妊娠周数间有一定规律，手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以判断妊娠周数：妊娠40周时，会因胎头衔接出现子宫下降，但可通过判断有无胎头衔接辨别孕周。

18.对社会人群危害最大，后果严重的肺结核类型是

A.原发型肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.亚急性及慢性血行播散型肺结核

D.浸润型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

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答案：E对社会人群危害最大，后果严重的肿结核类型是慢性纤维空洞型肺结核，该型病程最长，由于肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈。

19.乳腺癌手术，可能损伤胸膜的术式是

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术

D.全乳房切除术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

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答案：B乳腺癌扩大根治术即在乳腺癌根治术的基础上，同时切除第2、3肋软骨及相应的肋间肌、胸廓内动、静脉及其周围淋巴结（即胸骨旁淋巴结），最容易损伤胸膜。。

20.心功能衰竭患儿应用强心苷，错误的是

A.注意同时补钙

B.注射前后应监测心率、心律

C.不与其他药物混合注射

D.避免同时应用排钾利尿药

E.配药时，用1ml的注射器准确抽吸药物

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答案：A地高辛属强心苷药物，与心肌细胞膜上K+-Na+-ATP酶结合，促进Ca2+内流．使肌浆内Ca2+浓度升高，加强了心肌的兴奋与收缩耦联，而发挥强心作用，如与钙类制剂合用，会使心肌收缩力增加，从而引起心律失常，甚至造成心脏猝死，使用强心苷类药物禁补钙。

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