输卵管结核引起的双侧输卵管不通积水,介
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32岁，再婚4年，试孕三年不怀孕，既往顺产一男孩，年前人流三次，月经周期短仅23天，月经量时多时少，不稳定，年6月外省造影诊断左侧输卵管伞端梗阻、积水，右侧输卵管间质部堵塞。
年8月转诊乔新荣医生处，复查无痛不插管子宫输卵管造影检查显示盆腔钙化，双侧输卵管不通，双侧输卵管结核待排，同时通过检查卵巢储备功能AMH：0.77ng/ml，阴超可见左侧卵巢内4个窦卵泡、右侧卵巢内2个，初步诊断早发性卵巢功能不全，这也是引起月经周期缩短和月经量不稳定的原因。
综合建议患者进行无创输卵管介入治疗，通过无创输卵管介入治疗一是疏通双侧输卵管，二是进一步明确输卵管堵塞病因，三是评估输卵管伞端粘连即输卵管拾卵功能。明确输卵管的下一步治疗方案后，复苏卵巢功能，避免出现闭经和无卵泡情况出现。
患者及家属商量后选择无创输卵管介入治疗，结果双侧输卵管通畅，双侧输卵管拾卵功能较差，病因诊断双侧输卵管结核，医院诊治，建议患者抗结核治疗9个月，后复查造影择期安排患者试孕。
年6月，患者抗结核治疗9个月后二次就诊，复查输卵管情况显示双侧输卵管通畅，双侧输卵管伞端拾卵功能较差，复查卵巢储备功能AMH：0.39ng/ml，为了最大化提高宫内怀孕几率，避免宫外孕发生以及孕后因为卵巢功能和卵泡治疗问题发生流产和胎停育发生，建议为期三个疗程的住院物理保守治疗恢复输卵管功能和卵巢功能，提升输卵管拾卵能力和卵泡质量，择期试孕。
年12月患者发来了报喜，已经顺利怀孕，漫漫求子路，因为找对了病因，每一步都是朝着对的方向走，虽慢终会有结果。
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