牡丹江市妇幼保健院妇科团队为罕见残角子宫
8月19日我院妇科收治了一位残角子宫妊娠患者，由妇科陈广玲主任医师及其团队为她实施了残角子宫切除手术，保住了她的生命，并为其保留了生育功能。
28岁的王女士近期发现自己怀了孕，全家人呵护备至，满心欢喜地迎接小生命的到来。就在8月19日她在家人的陪同下在当地进行产前检查，让其感到意医院告知其此次妊娠胚胎并没有正常着床在宫内，而是在左附件区，高度考虑宫外孕，这让原本喜悦的一家人瞬间变的无所适从，王女士和她的家人怀着忐忑的心情慕名找到了我院妇科陈广玲主任，陈主任接诊后立即完善超声及核磁的检查，经过检查发现，王女士的子宫跟别人不一样，确切的说王女士有子宫畸形和残角子宫妊娠可能。残角子宫是子宫发育畸形的一种，也就是说在正常的子宫外，又长了一个小子宫，残角子宫妊娠是指受精卵着床并发育于残角子宫的一种罕见异位妊娠，十万个妊娠妇女中才会发生一例，而且由于该病没有明确症状，早孕期间如果得不到及时有效的治疗，随着怀孕月份的增大，可能导致残角子宫破裂，孕妇腹腔内大出血、休克，甚至危及生命。“相当于怀孕的房子畸形了，宝宝正好在畸形的地方，如果宝宝长大了，房子就会塌了”。
陈主任立即高度重视，此病一旦发现，应马上手术治疗，否则随时有妊娠子宫破裂，腹腔内出血，失血性休克的可能，一旦破裂，时刻危及患者生命，后果不堪设想。陈主任立即带领全科医生展开病情讨论，最终决定为其行损伤小的腹腔镜手术，由于患者体重较大，近斤，无疑手术的难度又大大增加。8月19日下午2点，手术正式开始，由陈广玲主任医师亲自主刀，术中发现王女士正常子宫左侧方还有一个残角子宫，与术前评估完全一致，此次的胚胎就是着床在这个残角子宫当中，陈广玲主任医师与赵恬舒医师相互配合，仅用了20分钟就将残角子宫及左侧输卵管小心切除，王女士最终转危为安。术后陈主任终于露出了欣慰的笑容，打趣到心里的一块石头终于落地了，在她的心里，患者的安全高于一切。术后王女士在妇科全体医护人员的精心照顾下，恢复良好，目前已顺利出院。
陈广玲主任表示，残角子宫妊娠临床罕见，既往只是在教科书中描述，其行医近30年来也是首次遇到。残角子宫妊娠一般孕早期极难发现，一般在孕3-4月时破裂。一旦破裂，出血多，易出现失血性休克甚至危及生命。而王女士因为手术及时避免了生命的危险。
残角子宫是在子宫的一角，又分离出另一个类似子宫的实体，这个类似子宫的实体多半与宫腔有开口，但残角子宫壁发育不良，不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期时发生残角自然破裂，破裂发生率大于89%，引起严重的腹腔内出血，危及生命。残角子宫妊娠一旦确诊，应急诊手术切除残角子宫。
我院陈广玲主任表示，手术台是最考验一个医生的意志和思维能力的地方。有时候做手术就和破案一样，每个病例都是不同的，只有不断开拓思维，在扎实稳重的操作基础上，结合每个病人的实际情况，敢于去创新、去探索，才能在碰到棘手病例时从容不迫，才能让自己的医术得到升华，让患者得到更加优质高效的医疗服务，尽快恢复健康。
文丨妇科赵恬舒
制作丨黄路强
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