宫内孕合并宫外孕,该保该流一个错误,让她
小朱和丈夫结婚4年了,一直在备孕中,小两口希望能有一个属于自己的孩子,可是,这些年来,小朱的肚子一次都没有大起来过。
小朱的婆婆,看在眼中,着急在心,给小朱推荐了一名家附近的诊所医生,医生给小朱开了一些促排卵的药物,说能增大受孕的几率。
过了几个月,一天早上,小朱用试纸查尿,发现自己早孕试纸检查出现了2道杠,她高兴地把这一消息告诉了丈夫。又过了一周,夫妻两个跑到家附近的医生诊所,再一检查,让人沮丧的消息出现了,小朱被医生诊断为宫外孕,需要做人工流产。
术后,小朱感觉下腹持续性隐痛,阴道还有不规律出血。小朱觉得自己是累的,就没在意。没想到,到了第四天,她上班时,下腹部出现了剧痛,到诊所去,诊所医生说她有炎症,进行了抗感染治疗有所好转,可是,又过了4天,剧痛再次出现。这次还伴有恶心、呕吐。
小朱的丈夫说,“医院看看吧,找个好点的医生。”
医院的妇产科。接诊的姜医生看到小朱时,小朱的神志还算清楚,但精神面貌极差,面色黄白,一看就是肚子很疼的样子,四肢冰冷。
身体检查,下腹膨隆,有压痛,妇科检查,阴道有少量暗红色血,宫颈肥大。初步诊断是异位妊娠和失血性休克。
姜医生立刻进行了剖腹探查术,术中见腹腔内积血毫升,让姜医生感到意外的是,小朱左侧输卵管被血块包围,壶腹部肿胀破裂,有活跃出血。
姜医生切除了病侧输卵管,病理报告显示,左侧输卵管妊娠。
真相大白,小朱是宫外孕合并宫内孕,临床上称为复合妊娠。姜医生分析,小朱的卵巢一次超常排两个卵。一个卵在子宫内安了家,一个呢,却跑到子宫外落了户,形成了宫内孕与宫外孕并存的情况。
当时,在家附近的诊所做人流手术时,没能探查出宫内孕,B超检查也没有明确提示盆腔内有包块和血液。
宫内宫外复合妊娠,属于一种病理性妊娠,发病率比较少见,但是,随着促排卵药物的大量应用,辅助生殖技术的广泛开展,复合妊娠的发病率明显升高,已经不在被认为是罕见的疾病。
现在的治疗和抢救原则是,在剖腹手术时,要找到并切除异位的病灶,同时避免刺激妊娠子宫引起宫内妊娠流产,术后要给予保胎治疗。
在这里,小红姐给大家一个建议,遇到复合妊娠,医院去诊治。临床上,如何在保住宫内胚胎的前提下进行诊断、治疗宫外妊娠需要高超的医术,也是目前妇产科的难题。
早期诊断是预防宫内外复合妊娠的关键。宫外妊娠一旦发生破裂,可致腹腔大出血,危及母体乃至宫内胎儿的生命,必须做到早发现,早诊断,早治疗,早护理,才有可能减少孕妇大出血的机率,增加子宫内胎儿存活的机会。
复合妊娠越早处理,宫内妊娠成功保胎的可能性越大。文献报道有35%~54%的患者其宫内妊娠可达足月,顺利娩出小宝宝。
可惜的是,小朱的复合妊娠没有被及时确诊,失去了一个可能拥有孩子的机会。