急诊实录丨宫外孕命悬一线,家属不在现场,
惊险
宫外孕大出血，多学科紧急会诊
年6月12日上午，叶女士因腹部疼痛、医院就诊，诊断结果为异位妊娠9周，出于对长沙百佳玛丽亚的信任，叶女士找到当初怀二胎时为其看诊的熊为先医生为其诊治，6月12日下午，叶女士到达百佳玛丽亚候诊大厅。
不料，刚进候诊大厅的叶女士腹痛难忍、大汗淋漓，医务人员迅速用轮椅将其送至门诊急救。
当时叶女士脸色苍白，四肢冰凉，体力渐渐不支，医院立即启动MDT多学科专家会诊，妇产科、超声科、检验科、麻醉科、护理部等专家迅速集结。B超显示胚胎位于右侧输卵管，且上腹部有多处液性暗区，结合病史、症状、体征辅助检查，综合评估考虑：异位妊娠（宫外孕）破裂，失血性休克、失血性贫血。
担当
救？还是不救？医院果断手术
情况紧急，需要立即手术。可家属无法及时赶到现场，无法签署手术知情同意书。救？还是不救？没有家属签字，出了事谁负责？百佳玛丽亚黄院长明确表示：生命至上，患者至上！有什么事情她担着！并指派医务科依据医院有关规定，向相关行政部门进行报备。医护团队立即启动危急病人抢救预案，通知手术室准备。同时，院内迅速组织启动后勤保障措施，调派各岗位人员、对外联络备血，在最短的时间内为叶女士送上救命之血。信任命悬一线，多科专家联手抢回一命下午14时30分左右，叶女士已被推进手术室手术，当时血压60/33毫米汞柱，命悬一线。在以补液扩容、升压、输血等纠正休克的同时，由妇科吴买华主任带队立即开始手术，麻醉由麻醉科王迪建主任实施，手术室护士配合，黄院长一直守护在旁，以应对突发险情。术中发现，叶女士右侧输卵管间质部有一破口，可见一妊娠两个多月的胚胎，出血不止。如果再延迟几分钟，叶女士可能就没命了。吴买华主任迅速找到出血部位，进行紧急止血处理。手术历时1个多小时顺利完成，终于保住了一个鲜活的生命。15时30分左右叶女士的家属赶到百佳玛丽亚，在手术室外焦急等候。18时06分，叶女士被医护人员护送至病房。见到转危为安的妻子，叶女士的丈夫悬着的心总算落地。“幸亏你们及时抢救，保住了我老婆的命！我家二宝也是在这里出生的，特别信任这里的医生，真的太感谢你们了！”叶女士的丈夫激动地说。目前，叶女士已经脱离了危险，正在进一步康复中。
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孕育拦路虎——“宫外孕”
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●也就是我们常说的宫外孕，即是受精卵在子宫腔外发育并着床。
●孕育生命的过程，是一个女人最美的绽放。孕期，最美的期待便是宝宝健康的出生。但有些女性在怀孕时，不幸惨遭宫外孕的“袭击”，怀孕的喜悦被宫外孕的阴霾覆盖。
●宫外孕最主要的危害在于会发生晕厥和休克，因为输卵管妊娠破裂，腹腔内大出血及剧烈腹痛，轻者会出现晕厥，严重者出现失血性休克，危及患者生命。
●宫外孕其实也有预警信号，如短暂停经史或者月经延迟、不规则阴道流血、腹痛、盆腔包块等，当以上警报拉响时，请一定要注意，及时就医。
