常用的输卵管检查有哪些
输卵管梗阻是导致精子与卵子不能结合，引起女性不孕最常见的病因之一，占不孕病因的30％~40％。医师在寻找不孕的原因时，输卵管通畅试验是必做的检查项目。常用检查方法有：输卵管通液术、输卵管造影术。
⑴输卵管通液输卵管在精子输送、卵子被输卵管摄取、受精卵送入宫腔等过程中起重要作用，为卵子受精、受精卵早期发育，提供了良好的微环境。因此结构和功能正常的输卵管，是正常妊娠的必备条件。准确评价输卵管的结构和功能，是诊断女性不孕的重要环节之一。输卵管通液检查可对输卵管是否通畅进行初步诊断，并且还具有一定治疗作用。
输卵管通液是通过导管向宫腔内缓慢注入液体，约每分钟5ml，共20ml左右。医师根据注液阻力大小、有没有回流，以及注入液体量和患者的感觉，来判断输卵管是否通畅。若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅；如注入5~10ml，即感阻力大，患者下腹胀痛，放松压力即回流达10ml，表示输卵管阻塞；注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管痛而不畅。
输卵管通液术方法简便，不需要特殊设备，也没有明显副作用，而且费用低，注入含有抗生素和溶解纤维的药液还有治疗作用，可以重复操作，因此是目前最常用的、应用最广泛的输卵管检查方法。但是它也有缺点，因此输卵管是双侧的，如果有一侧通畅而另一侧不通畅时，注入药液时也可能没有阻力，药液通过通畅的那一侧进入腹腔，因而是无法判断是哪侧输卵管通畅或有阻塞，如果两侧输卵管都阻塞，则注入药液的阻力很大，却不知道阻塞在输卵管的哪一部位。而且，如果输卵管有痉挛的情况存在时，注入的阻力会也会较大，会被误认为阻塞。
⑵子宫输卵管造影输卵管通液术，已如前所述，缺点是无法判断为哪侧输卵管通畅或有阻塞，以及阻塞在哪一部位。因此有必要进一步进行子宫输卵管造影术。
常用的造影剂有两种：40%碘油（碘化油）和76%碘溶液（泛影葡胺）。使用前必须注意，应先做药敏实验，无不适应反应后再进行造影。方法与输卵管通液术相似，但在X线机台上进行。用碘酒的患者，在注液当时及24小时后各摄片1张；用碘溶液（泛影葡胺）造影术，应在注药中立即摄片，注入5~10ml时，即可显示出子宫及输卵管腔内的影像。
输卵管造影术检查一般安排在月经干净后3~7天进行，与输卵管通液术相同，造影前不能同房。造影前应先做碘过敏试验，便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2小时做清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰。造影前排尿，以免影响子宫的位置。其禁忌症有：①生殖器有急性或亚急性炎症者；②严重心肺疾病；③碘过敏者；④正常分娩、流产或吸宫、刮宫后6周之内；⑤月经期或有子宫出血者。
输卵管造影的优点是:能显示子宫及输卵管腔内全部形态，能较准确地判断病变部位和通畅情况。在X线荧光屏及压力表的监视下，如果加大注入造影剂的压力，有可能扩开输卵管的轻度粘连，疏通输卵管，起到一定的治疗作用。但是它也有缺点。有极少数的患者可能伴发肺动脉油栓，就是造影剂进入血液，回流到心脏，再到肺，形成栓塞，严重的甚至危及生命。而且造影剂如为油剂，吸收速度较慢。若输卵管不通，长时间贮留在宫腔内的造影剂可刺激局部，发生肉芽肿。如果注入造影剂的压力过高，还有导致输卵管破裂的可能。
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