二胎怀不上，80是输卵管性不孕
随着二胎政策的全面落地，不少夫妇都有追生二宝的打算。然而，很多备孕二胎的夫妇都有这样的困惑——“为什么怀第一个孩子很顺利，再想怀二胎却怀不上了呢？”
以前能生≠现在能生
继发不孕——以前怀孕过，后未避孕1年未孕，称继发不孕。
二胎怀不上，都是继发不孕。
1二胎为啥怀不上？
继发性不孕的原因是什么呢？是妈妈的错，还是爸爸的问题？
专家说：两者都可能有原因，女性因素占50%，男性因素占40%，其他综合因素占10%。
女性因素中输卵管因素、子宫、宫颈因素，其中，二胎怀不上，最主要的是子宫疾病和输卵管因素。
以前有生育能力不等于现在有生育能力，多数夫妻都是多年后再生育，而随着年龄的增长，身体会发生变化，生育能力也会随之下降，不孕不育率就会增高。同时，胎儿畸形率也会增高、再生育风险也会增大等等，这是非常正常的。因此，建议想要二胎前，要做好评估和检查。
不孕不育夫妇中，女性占50%，输卵管性不孕占23%
2认识输卵管性不孕
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于卵巢产卵不足，输卵管表现出粘结、堵塞、以及通而不畅等异常情况导致妇女不能生育的，统称为输卵管性不孕。
3输卵管堵塞可能会有这些症状
输卵管阻塞，最常见的就是痛经。
这是因为盆腔充血而导致瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来了就好多了。
其次，很有可能例假频繁，月经量大。
输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经异常。
以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
第三，小腹不适。
下腹有不同程度的疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频等。
输卵管阻塞带来的其他症状还有，如白带增多，性交时疼痛，胃肠道障碍，乏力，精神神经症状及情绪抑郁等。
其实，只有敏感体质的人才或多或少会有下腹涨、不舒服等感觉，大部分人都是不怀孕了，去医院检查后才发现是输卵管出了问题。
4二胎怀不上其他原因
1人工流产、药物流产：
人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首，人流已成为继发性不孕的主要原因之一。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕；人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等，由此引起继发不孕。
2免疫性不孕：
有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。
3卵巢功能障碍：
部分继发不孕患者年龄偏大，年龄超过35岁（最佳生育年龄26-30岁），卵巢功能欠佳，会出现月经不调，卵泡发育不良和排卵障碍。输卵管、卵巢等手术亦可以影响卵巢功能。
4性传播疾病：
许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，这些炎症会改变盆腔的内环境，影响输卵管的功能，从而影响受精卵的运送和着床。
5闭经：
过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层损伤，或用刮匙过度搔刮，将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。
6另外：
病毒感染、过度减肥、吸烟、盆腔炎等，都可能威胁到女性的生育能力。
5“怀不上”怎么防？
两个问题要特别注意：
1、避免意外妊娠。
做好避孕措施，尽可能减少人流的机会。如果确需人流，也要到正规的医疗单位进行。术后一个月内不宜同房。
2、妇科炎症要及时治疗。
发现不孕，医院检查、就诊，医生会帮助你。
6有没有排卵，一查就知道
排卵是生二胎的首要关键，如果没有排卵，二胎就无从谈起。排卵障碍在女性不孕中占25-30%。许多想生二胎的女性都已上了年纪，到底有没有排卵了？自己心里也没底。
专家告诉你，有三种办法，一查就知道。
方法一：自检。自己查这些项目：月经是否规则、基础体温、宫颈粘液、中间痛法、排卵试纸检测。当然，如何查，得先问问专业医生。
方法二：B超检测。
方法三：内分泌检测。
7有卵泡，为啥不排卵？
专家说，出现有卵泡但不排卵的情况，是因为在某些因素作用下，卵泡发育到一定阶段就不成熟了，也不排卵。
罪魁祸首是内分泌失调。
相关的疾病包括：卵巢早衰、PCOS、垂体问题（高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤、希罕氏综合征）等。
8精子太少要治疗
男性精子数量太少，会引起不孕，这时，就要进行治疗。精子成熟一般需要75-90天，因此男性不育弱精症的治疗需要2-3个月，不建议治疗过程中反复查精液，一般1个月-6周查一次即可。
9如何呵护精子？
可以补充叶酸、减持运动，切忌超负荷运动，每天运动30-45分钟为宜。严禁高温环境，补充优质蛋白质。
10禁欲时间是不是越长越好？
禁欲时间不能过长。一般2-7天最合适。长时间禁欲精子质量、数目、活力下降，畸形精子比例增加。
11二胎怀不上，可做人工授精
专家：精液通过处理后，用器械在女方排卵期注入宫腔内。
人工授精怎么做？（人工授精流程）
——医院生殖中心
——双方身体检查
——准备结婚证、身份证等证件
——女性卵泡监测或促排卵
——收集精液、精液处理
——授精
二胎时代已经来临
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