定坤丹和乌鸡白凤丸治疗女性不孕22例
定坤丹、乌鸡白凤丸均为妇科名方良药。～年间，笔者用定坤丹、乌鸡白凤丸治疗女性不孕，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本资料共22例，均为结婚2年以上，同居未避孕，配偶精液常规化验在正常范围内，女方经妇科检查子宫发育基本正常，无子宫肌瘤、生殖系统结核、输卵管不通等疾病者。其中2～4年不孕15例，5～7年不孕5例，8～10年不孕2例。继发性不孕17例，原发性不孕5例。年龄26～30岁20例，30～37岁2例。月经较有规律者17例，月经失调者5例。
2 治疗方法
自月经周期第6天或经净后开始服药，应用定坤丹（山西中药厂出品，注册“远”牌商标）和乌鸡白凤丸交替间隔服药，每周连服定坤丹2天后，改服乌鸡白凤丸，连服5天。服药至下次月经来潮时停药。一次服半丸至1丸，1日2次，温开水送服。部分患者可出现口鼻干燥，头面部生红疹，大便偏干等燥热征象，此时嘱药量减半。3个月为一个疗程。服药期间嘱患者自测基础体温，根据基础体温的变化，指导同房的时间。
3 治疗结果
疗效评定标准：服药3个疗程内妊娠为治愈。治疗3个疗程未受孕为无效。
结果治愈20例，无效2例。其中服药1个疗程而愈9例，服药2个疗程而愈8例，服药3个疗程而愈3例。
4 病案举例
例1：冯某某，女，27岁，教师，-07-20初诊。
结婚3年未孕，年2医院妇科经B超、碘油造影检查，排除子宫、卵巢、输卵管疾病。配偶身体健康，精液检查正常。诊见面色无华，常感乏力，月经周期基本正常，经色淡红，有少许小血块，经期常伴小腹痛、腰痛，舌质淡苔白，脉缓。诊断：原发性不孕。辨证：气虚血瘀，嘱患者按前述方法服用定坤丹和乌鸡白凤丸，服药期间测基础体温，平时少同房，排卵期同房。-09-10复诊，述服药后颜面皮肤时起红色小丘疹，口鼻干燥，大便偏干，嘱药量减半继续服用。-11-15因停经45天，尿妊娠免疫实验呈阳性，诊断为早孕。-07-12顺产一健康男婴。
例2：徐某某，女，28岁，工程师，-10-03初诊。
人流术后4年未孕。年12月孕50天行人流术，术后一直未孕。年5月在成都中医学院附院作妇科检查，B超示子宫、卵巢未见异常，行输卵管碘油造影，示双侧输卵管基本通畅。配偶精液检查正常。患者形体消瘦，五心烦热，常失眠，腰腿酸软，经期常延后一周左右，量少，色暗红，有小血块，经前乳房胀痛，舌暗红，边有瘀斑，脉细弦。诊断：继发性不孕。症属阴虚肝郁，气滞血瘀。嘱患者按前述方法服定坤丹和乌鸡白凤丸，并测基础体温，在排卵期同房。年3月怀孕，-11-30顺产一健康男婴。
例3：韩某某，女，31岁，经济师，年-05-12初诊。
主诉：已婚6年，两年前自然流产1次，此后未孕。配偶健康，精液检查正常。半医院妇科就诊，经B超、碘油造影检查，排除子宫、卵巢、输卵管疾病。患者面色苍白，腰酸痛，经期常延后7～10天，量少色淡，舌质淡苔白，脉沉细。诊断：继发性不孕。辨证：肾虚、气血不足。嘱患者按前述方法服定坤丹和乌鸡白凤丸，并测基础体温。除排卵期外，平时少同房。-09-09，因阴道少量流血到妇科就诊，尿妊娠免疫实验呈阳性，B超示孕双胞胎，但一胎一死，另一胎正常。嘱卧床休息，注意观察。配合中药治疗，处寿胎丸加减：菟丝子30g，续断、杜仲、桑寄生、仙鹤草、侧柏炭、太子参、白芍各15g，阿胶（烊化）、枸杞、麦冬、生地、炒白术、山药各10g，炙甘草3g。服本方1剂，阴道出血减少；服2剂后，阴道出血止。继服3服巩固疗效，-05-11顺产一健康女婴。
5 体会
定坤丹主要成分有人参、鹿茸、鹿角霜、红花、三七、当归、川芎、黄芩、白术、阿胶、熟地、白芍、枸杞、茺蔚子、香附、延胡索、鸡血藤膏，具有温阳补气、滋补肝肾、行气活血功效。乌鸡白凤丸主要成分以净乌鸡为主，配熟地、当归、人参、鹿角霜、鹿角胶、白芍、香附、山药、芡实、黄芪、甘草、丹参、川芎、天冬、银柴胡、桑螵蛸、牡蛎、鳖甲，具有补气养血、调经止带功效。两方虽有许多相同的药物，但侧重不同，定坤丹侧重于补肾健脾，促排卵效果较好；乌鸡白凤丸侧重于滋补阴血、补气健脾调经。
笔者临症体会，两方同时服用，过于温燥。交替间隔服药，既可取两方之长，又可避免温燥之弊。两方中有人参、黄芪、当归、熟地、白芍、山药、芡实、甘草，补益气血，尤其是大剂量的乌鸡，加阿胶、鹿角胶、鳖甲，均为血肉有情之品，较之草木。
广誉远定坤丹，国家保密配方中国非物质文化遗产
公元年，乾隆登基第四年，太医院召集全国名医汇集京师编纂《医宗金鉴》，乾隆下诏将后宫郁血病的医治列为重要研究内容，以调理坤宫，绵延千秋皇权。太医院昼夜不眠，历时三个月，对八百余种调血名方取长补短，研治出一种融调经、舒郁、理气、活血为一体的妇科综合制剂，施之后宫，效果彰显。乾隆大喜，赏赐三百名医黄金万两，良田千顷，亲自赐名“定坤丹”，并颁发密旨，列为“宫帷圣药”，不准载入《医宗金鉴》。
是年，深得乾隆赏识的皇宫监察御史孙廷夔之母病重，四方求医，久治不愈。孙廷夔寝食难安，医院求见之机，设宴款待，表达心结。太医院秘密将定坤丹处方和炮制工艺抄出，孙氏遣人送回太谷老家，交其自家药铺“保元堂”配制，其母服用几粒定坤丹后，病体痊愈。后保元堂败落，定坤丹交由太谷广盛药店（广誉远前身），流传至今。
调经肝为先，疏肝经为调：定坤丹以香附、白芍、延胡索等调理肝气，养血柔肝
气为血之帅，血为气之母：气血相依，气行血畅，气滞血瘀。定坤丹以红参、当归、川芎补气行血；以西红花、鸡血藤等舒经通络，活血化瘀；以熟地、枸杞、阿胶等滋阴养血；以鹿角霜、益精填髓，鼓舞气血循行。
人参配灵脂，扶正兼祛邪：人参和五灵脂为中药“十九畏”的金科玉律，但定坤丹两药配伍，人参得五灵脂
则补而不滞益气；摄血而无留瘀之弊；五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正虞，两药配伍达补气之中行止血之法。
“古方亦有相恶相反者，乃不为害，非妙达精微者不知此理。
汤加人参、五灵脂，是畏而不畏……此皆精微奥妙，非达权衡者不能知”。
——陶弘景
定坤丹的适应症有哪些？
一、调理疾病方面：
痛经、月经不调、闭经等月经病
不孕症（排除器质性病变，比如双侧输卵管堵塞、子宫发育不全、子宫切除等）
子宫内膜异位症
更年期综合征
乳腺增生
卵巢早衰
产后病
人工流产术后并发症
绝经后肝郁脾虚、肾虚血弱的女性老年病证
肾阳不足、精血亏虚之男科病，如阳痿、早泄、不育等
二、养生保健方面：
养颜抗衰
舒畅情绪
改善贫血
优生优育
缓解经前综合征
防治早更
定坤丹服用方法：痛经(轻)：经前5-7天开始服用，每次1支，每日2次，服至经期第3天停用；痛经(重)：经前7-10天开始服用，每次1支，每日3次，服至经期第3天停用；月经不调：月经结束后1天开始服用，每次1支，每日2次，连服10天；合并痛经重症者在经前3天继续服用，服至经期第3天。美容养颜：建议您可以在月经干净后开始服用，每次1支，每天两次，每月连服14天，一般建议每年服用3-6个月。不孕症：月经干净后开始服用，每次1支，每天两次，每月连服21天，一个周期后检测妊娠结果，怀孕后停止服用，未怀孕进行下一个周期，一般服用3-6个周期。连续服用3-6个月经周期。
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