科普输卵管积水怎么办
如果说子宫就是宝宝最初生长发育的"小房子"，那么作为连接子宫和卵巢的输卵管，就像房子外面的楼道。输卵管积水，就好比楼道漏水，既影响楼道也可能反流进“小房子”内，从而影响房子里宝宝的生长。
怎样才能发现输卵管积水1子宫输卵管造影检查目前确诊输卵管积水最简便、可靠的方法是子宫输卵管的碘剂造影检查（X线）。输卵管全程显影并见伞端增粗扩张，20分钟后的延迟片示单侧或双侧输卵管管腔造影剂残留，表现为单侧或双侧输卵管管腔的扩张，盆腔内无造影剂弥散或弥散不均匀（限于单侧卵管积水梗阻）。
2超声检查部分输卵管积水可在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是输卵管积水还是附件的包裹性积液等异常情况。
3腹腔镜检查与治疗可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况，可评估输卵管的功能，一般不作为首选检查，多在X线造影确诊后联合宫腔镜用于治疗。
输卵管积水危害：●输卵管积水中含有微生物、组织碎片及一些毒性物质，当这些潴留在输卵管内的液体返流至宫腔时可干扰胚胎在子宫内膜的着床。
●同时输卵管内的积水促使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质，直接或间接转运至子宫内膜同样影响子宫内膜的容受性。因此输卵管积水可影响胚胎的着床率，妊娠率，并增加宫外孕的几率及流产率。
行试管婴儿的患者需要处理输卵管积水吗？很多患者会问到：我已经不再指望输卵管，准备做试管婴儿了，为啥还要再管输卵管呢？
迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即种植率下降，妊娠率下降及流产率升高。具体机制尚有待研究。比较一致的观点认为，输卵管积水可能返流至宫腔，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。所以一般医生会建议她们先做腹腔镜手术处理输卵管积水后再做试管婴儿。
输卵管积水治疗方式疾病本身错综复杂，在治疗方法上也千差万别。一般治疗输卵管伞端积水的方法有如下两种：
1、保守治疗：当输卵管液治量较少情况下，同时也对输卵管造影片进行评估，如输卵管粘连度较轻，这时我，一般都采用保守治疗。
2、输卵管造口术：当输卵管积液量较多，且输卵管近端通畅而远端有液治、闭锁的时候，我们会建议做：输卵管造口术，优点是患者还有可能自然受孕。
先看两个病例
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病例1：患者32岁，结婚8年，6年前因宫外孕行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术，后未避孕一直未孕。3年前行子宫输卵管造影检查提示：双侧输卵管积水。同年在腹腔镜下行双侧输卵管伞端造口术，处理积水。半年前复查造影显示：双侧输卵管积水不通，提示积水复发。基础FSH两次检查结果：12.3IU/L10.8IU/L每侧卵巢窦卵泡数：5-6枚。
病例2：患者35岁，结婚10年，8年前足月剖宫产1女孩，后带环避孕，5年前取环，后未避孕一直未孕。2年前行子宫输卵管造影示：子宫正常，右侧输卵管积水（比较大）不通，左侧输卵管粘连。基础FSH两次检查结果：5.8IU/L7.1IU/L每侧卵巢窦卵泡数：8-9枚。
专家对这两位患者的建议都是先处理好积水问题，在根据个体情况具体治疗。
此外，解决输卵管积水育龄女性妊娠问题，治疗输卵管积水的思路，还需要结合患者的年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水的程度、社会经济条件等综合考虑。而年龄和卵巢的储备能力是必须考虑的主要因素。
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