尿妊娠试验阳性就正常怀孕了吗不一定
“你怎么了?”正在忙着写病历,突然听到科室护士关切地问着。
“她肚子痛得扛不住了,医生怀疑宫外孕可能……”还没等那个男人回答完,身怀六甲的吕燕萍护士和经验丰富的张晓亚护士马上推着心电监护仪,将病人护送至检查床上,同时当班的副主任医师孙欢瑾和其他几位医生一起冲到患者身边。
只见患者面色苍白,腹痛难忍。护士立即给病人监测生命体征,开通静脉通路。孙欢瑾医生仔细地查看病人检查过的化验单,有序地指导,一位医生负责询问病史和妇科检查,一位医生负责开医嘱,一位医生负责告知病情、签字。根据检查和化验单数据,医生初步判断为异位妊娠。孙医师亲自护送病人急诊复查盆腔B超,检查结果更加证明当初的判断是准确的,需要急诊手术。
在大家有条不紊地配合下病人很快被送进手术室,手术顺利完成。在医生详细询问病史的过程中,才得知患者在知晓尿妊娠试验结果阳性后,并未第一时间将检查结果医院回家了。第2天患者空腹至本院门诊化验室完成前一天医生开具的检查项目,在取回化验单前突发下腹部疼痛难忍,医院就诊,幸好处理及时,不然将酿成悲剧。
有停经史,尿妊娠试验阳性,就一定是正常怀孕了吗?其实不然,就算尿妊娠试验阳性,还是需要进一步检查,明确是宫内孕还是宫外孕。
妇科主任方淑英介绍说,受精卵在子宫体腔以外着床称为异常妊娠,习惯称为宫外孕。分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠,其中以输卵管妊娠最常见,占95%左右。
输卵管妊娠的病因是多方面的,但输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因,其他如输卵管妊娠史或手术史,输卵管发育不良或功能异常,避孕失败等等都有可能造成输卵管妊娠。宫外孕典型的临床表现为停经后腹痛与阴道出血。通过血HCG、孕酮及盆腔B超检查可基本诊断,一般血HCG水平较宫内妊娠低,孕酮多数在10—25ng/ml之间,甚至更低,盆腔B超还有助于明确异位妊娠部位和大小。
自从“二胎政策”开放以来,很多家庭都迫切等待第二个孩子的到来,但不是每家庭都能那么幸运地迎接第2个新生命,异位妊娠、稽留流产、难免流产、胎儿畸形等发生率都在上升。希望大家珍视自己的健康,发现有异常情况及时就医、规范就医。
(通讯员裘明利编辑胡秋仙)
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