孕育课堂输卵管积水怎么办
输卵管积水会怎么样?
输卵管积水由于输卵管远端的梗阻,会导致不孕。而且由于输卵管积水时,官腔扩张部位和宫腔仍可相通,积液腔压力大了,可以反流通过阴道排出,患者常有间断性阴道排液的症状。
输卵管积水分为三种类型:
第一种是单纯性输卵管积水,其特点是输卵管管壁薄,透明,输卵管为单一管腔,管腔粘膜皱襞扁平、游离,无内膜粘连。
第二种是囊性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄,输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。
第三种是厚壁输卵管积水。其特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm,无粘膜皱襞或是皱襞纤维化。
对妊娠的影响?
输卵管积水对妊娠的影响:
1.对宫腔造成不良影响
造成宫腔积水,能机械性干扰受精卵与子宫内膜的接触;
输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,影响受精卵着床;
输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对受精卵容受性的影响。
2.对受精卵的毒性作用!
输卵管积水能影响受精卵的形成,阻滞胚胎发育,来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔,对宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
3.输卵管积水会诱发宫外孕!
宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。输卵管积水是较严重的病,如果不能很好积极的配合医生治疗,盲目的怀孕会导致宫外孕的发生,对身体会造成很大的影响。
4.不孕!
输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用,它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。如果输卵管发生积水,精子无法到达与卵子相遇的地方,从而导致无法受孕。
怎样知道输卵管有没有积水?
最常见的是B超,常表现为卵巢周围存在一些“腊肠”样的结构;子宫输卵管造影也能发现输卵管积水;最准确的要算腹腔镜或开腹手术,眼见为真,术中发现的输卵管积水那就是实实在在的积水啦!
图示:B超下的输卵管积水声像
图示:腹腔镜下输卵管积水
输卵管积水了怎么办?
1、对于积水量少的患者治疗方法:
如果输卵管积水的量比较少的话,可以采取保守的治疗方法。治疗方法和慢性输卵管炎的治疗方法差不多,结合中西治疗,进行合理的治疗。内治法和外治法同时应用进行治疗。
2、对于积水量多的患者治疗方法:
如果积水的输卵管和卵巢相互粘连了,并且和卵泡囊肿相互贯通,形成卵巢囊肿,像这种情况就需要进行手术的治疗方法了。
在手术治疗方面,现如今可以分为开腹手术和宫腹腔镜手术,后者是该疾病治疗现如今比较常见的治疗方法,宫腹腔镜联合微创术。
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