福州少妇三年不孕,医生建议切输卵管,最后
N海都记者陈燕燕通讯员林浩徐慧灵
婚后，8岁的小薇(化名)3年不孕，
被查出输卵管积水。
做了腹腔镜手术后，也没有改善。
在福建省妇幼保健院，
医生建议她，
尽快做输卵管切除或结扎，
再做试管婴儿治疗。
但小夫妻俩不死心，
想保留输卵管，
希望能自然怀孕。
一年过去了，
医院，
又做第二次腹腔镜手术，
超声检查时，
还能看到明显的输卵管积水。
没辙，小薇才切除了输卵管，
做了试管婴儿治疗。
最近，她总算怀上了孩子。
科普一下:什么是输卵管积水？该院生殖中心主任医师郑备红做了一个形象的比喻——
平时上班途中，特别多拦路虎，把路堵死，让人左右为难。
输卵管就像马路，是一段供精子、卵子和受精卵“游走”的通道，
但输卵管爱发脾气，一言不合就设路障，开堵。
精子、卵子只能遥遥相望，无法结合在一起，创造新生命。而输卵管积水，就像内涝积水的马路，此路不通！
输卵管堵塞有以下四种情况郑主任说，在不孕人群中，输卵管堵塞是常见病，有以下四种情况——
01输卵管近端梗阻引起的原因是粘液栓、不规则碎片和子宫输卵管口痉挛造成，也可以是峡部结节性输卵管炎（SIN）和盆腔炎性疾病或内异灶引起的纤维化造成的真性解剖意义上的梗阻。
0输卵管远端梗阻严重程度分级主要评定项包括输卵管扩张程度、管壁厚度、伞端皱襞存在比例、周围粘连范围和致密程度。
03输卵管全程阻塞损坏程度较大，且病损严重。大多是病程过长，延误治疗，或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要进行试管婴儿助孕。
04输卵管积水输卵管积水是慢性输卵管炎的一种类型，大多是由输卵管炎症引起的。通常，输卵管积水并存着输卵管堵塞和输卵管功能下降，一定会影响怀孕，还会影响试管婴儿的治疗，使自然流产率增加。因此，在试管婴儿之前，必须处理输卵管积水。
发现输卵管堵塞，怎么办？■如果输卵管近端梗阻或全程阻塞，建议直接试管婴儿。
■如果轻度的输卵管远端积水或伞端粘连，可选择输卵管造口或输卵管伞端扩大整形术。
■如果是伴有中至重度输卵管积水，试管婴儿胚胎移植前先行处理输卵管积水。
■高龄、卵巢功能不良者，可先试管婴儿冻存胚胎后再处理输卵管，以避免手术可能损伤卵巢血供对卵巢带来的不良影响。
郑主任指出，选择什么治疗方法，需通过患者的症状、输卵管积水程度、卵巢功能、年龄等因素来进行综合评估，建议找专业的医生。
输卵管积水是什么原因？01输卵管炎症当患有慢性输卵管炎症时，输卵管伞端，会因炎症刺激，而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液渐渐汇集而成，导致输卵管积水，造成不孕。
不洁性生活，产后、或者流产后和月经后性交，不当人流和分娩，邻近器官感染都可能导致炎症的发生。
0输卵管积脓一些女性输卵管积水，是由输卵管积脓转变来的，原来管腔内的脓细胞、及坏死组织分解后，被吞噬细胞清除，脓液会慢慢的变成清亮的水状的样液。
03输卵管绝育术有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
输卵管积水的症状有哪些？01腹痛下腹会有疼痛感，小腹一侧或两侧疼痛，但是程度不同，有重有轻，病情严重的相对而言疼痛要严重些，大多为隐性的不适感。
0不孕症输卵管积水多是由于慢性妇科炎症所引起的，一旦输卵管发生积水，精子与卵子就无法结合，就会导致女性不孕。
03阴道排液患输卵管积水的女性会有阴道间断性的排液的症状，因为积水导致输卵管扩张的部分和没有扩张的部分的管腔仍可相通，所以才有间断性阴道排液的现象。
04发热如果输卵管积水患者的病情比较严重，就会形成脓肿，当炎症刺激时，患者就会出现不同程度的发烧。特别提醒，如果是低热患者也要引起重视，以避免不治疗而加重病情。
05其他临床表现比如性生活疼痛、白带增多、胃肠道障碍等。
郑主任提醒：当身体出现以上症状，要引起重视，及时就诊。一旦输卵管发生积水，会导致不孕，需及时就诊。
编辑：小燕
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