小心怀孕时出现这几种情况,很可能是异位
怀孕原本是一件幸福的事情，一旦被检查出是异位妊娠，却会对女性造成非常严重的打击。
前段时间，一篇《同居女友腹痛12小时后死亡！男友：我已经买药煮粥还打了》的新闻热传，经鉴定女友是因为右侧输卵管异位妊娠并破裂出血，致失血性休克死亡。
可见异位妊娠的严重性。那么异位妊娠是什么呢，造成异位妊娠的原因又是什么呢？什么是异位妊娠？
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率2%，是孕产妇死亡原因之一。
输卵管妊娠
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，最常见的是壶腹部妊娠。
造成输卵管妊娠的病因有许多种，有以下病症的产妇要注意了！
1.输卵管炎症
这种炎症是输卵管妊娠的主要病因，分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎两种。
2.输卵管妊娠史或手术史
曾有过输卵管妊娠史，接受过输卵管保守性手术，再次妊娠时复发几率达10%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长，肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管等。
4.辅助生殖技术
由于辅助生殖技术的应用，使得输卵管妊娠发生率增加。
5.避孕失败
包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败。
6.其他
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，造成输卵管堵塞。还有精神因素也可造成输卵管的痉挛使输卵管蠕动异常，干扰受精卵运送。
输卵管妊娠的临床表现为：
1.停经
多有6——8周停经史，还有20%——30%患者无停经史，只表现阴道不规则出血而误认为月经。
2.腹痛
是输卵管妊娠患者的主要症状，输卵管妊娠发生流产或破裂之前常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂出血时，突感一侧下腹撕裂样疼痛及肛门下坠感，并常伴有恶心、呕吐。
3.阴道流血
胚胎死亡后常伴有不规则阴道流血，量少呈点滴状。
4.晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出血晕厥，严重者出现失血性休克。
5.腹部包块
输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官发生黏连形成包块。
除了常见的输卵管妊娠之外还存在这几种异位妊娠：
卵巢妊娠
指受精卵在卵巢着床和发育。
临床表现与输卵管妊娠极似，主要症状为停经、腹痛及阴道出血。
腹腔妊娠
指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。
分为原发性和继发性两类。
主要症状为
有停经及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，或孕早期出血不明原因的短期贫血症状，伴有腹痛及阴道流血，以后逐渐缓解。
宫颈妊娠
受精卵着床和发育在宫颈管内者成为宫颈妊娠，极罕见。
多见于经产妇、有停经及早孕反应，妊娠很少维持至20周。
主要症状为
无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为间接性阴道大量流血。
怎么能及早发现异位妊娠呢？
医生通过病史、腹部及妇科检查再结合hCG测定及B超检查大多可确诊，疑难病例可借助阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查、诊断性刮宫检测出来。
如果检查发现有异位妊娠的孕产妇们千万不要自行处理，医院诊治，医生会根据您的情况使用药物治疗或者手术治疗的方法为您治疗。有过这种病症的女性也不要惊慌，异位妊娠经处理后还会正常怀孕。
如果已婚，育龄妇女若有性生活史，出现停经、阴道不规则出血，医院就诊，以免耽误病情，做到及时确诊，及时治疗。
指导专家
罗立华教授主任医师
医院产科主任、教授
毕业于北京大学医学部医疗专业
留学于日本奈良医科大学
从事妇产科临床工作30余年
擅长孕期及产时的管理、各种高危妊娠及难产、疑难病例的处理等。
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