输卵管造影术一
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子宫输卵管造影是将碘造影剂直接由子宫颈管注入子宫腔，再经子宫腔到输卵管，在X线透视下了解子宫腔和输卵管腔通畅情况。一般在月经期后3～7日，禁性生活，进行造影。共摄片2次，在造影剂显示子宫和输卵管情况后摄片，次日再摄片观察输卵管通畅程度和盆腔造影剂分布情况。
中文名
输卵管造影
适应证
不孕症，子宫肿瘤，生殖器官畸形
术后处理
预防感染
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本词条认证专家为王少为丨主任医师
医院 妇产科审核
国家卫生健康委员会权威医学科普传播网络平台
目录1适应
2禁忌证
3检查过程
4注意事项
5术后出处理
基本信息中文名
输卵管造影
适应证
不孕症，子宫肿瘤，生殖器官畸形
术后处理
预防感染
适应1.不孕症辅助检查。
2.生殖器官慢性炎症、结核病变等。
3.生殖器官畸形，如纵隔子宫、鞍形子宫等。
4.子宫肿瘤，如黏膜下肌瘤等。
5.子宫颈管形态异常等。
禁忌证1.全身有严重疾病存在。
2.生殖器官急性炎症期。
3.不规则阴道流血，或月经期。
4.体温37.5℃以上。
5.宫腔恶性肿瘤者。
6.妊娠期。
7.碘油过敏者。
检查过程1.患者取膀胱截石位，用0.25%活力碘消毒外阴、阴道，用阴道窥器暴露子宫颈，再次消毒宫颈。
2.用宫颈钳钳夹宫颈前唇向外牵引，在宫颈外口处插入已消毒备好的双腔气囊管，用注射器向气囊内注入空气1～2ml，轻轻用手向外牵拉双腔管，无滑脱。
3.嘱患者仰卧透视台上在X线下，将备好的20%～40%碘油10ml由双腔管注入，待碘油充满子宫及输卵管时摄片，并注意输卵管口有否碘油向盆腔扩散，并嘱患者过24小时后再摄第2张片。
注意事项1.手术应选择在月经干净后3～7天，造影前禁性生活3天。
2.术中注意观察患者有无碘过敏情况，备好抢救药物，及时发现，及时处理。
3.推注造影剂不可用力过猛，若发现造影剂逆流入静脉或淋巴管应立即停止注射，立即使患者取右侧卧位或坐位，以免造影剂进入左心室。
术后出处理1.酌情给予抗生素预防感染。
2.部分患者有一过性腹痛、发热，24小时后可逐渐消失，不须特殊处理。
3.术后禁性生活2周。
学术论文
内容来自
韩丽萍，李一冬，刘芳.子宫输卵管造影致肺栓塞40例临床分析．《实用妇产科杂志》，
吴文劲，王先岭，文进春等.选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的疗效分析．《中华放射学杂志》，
徐朝霞，贺洪德，张学昕，徐樊.选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗．《介入放射学杂志》，
李群英，周雪莲，秦惠萍，刘嵘.选择性输卵管造影和再通术例随访分析．《中华妇产科杂志》，
武小文，罗丽兰.应用输卵管导向管经宫颈行输卵管造影及再通术．《中华妇产科杂志》，
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词条标签：
科技产品，疾病
输卵管造影术编辑讨论
输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
中文名
输卵管造影术
适应症
不孕症、子宫异常出血等
禁忌症
等妊娠期、月经期
最佳时间
月经干净后3~7天内
目录1禁忌症
2适应症
3禁忌人群
4最佳时间
5检查方法
6检查过程
7手术危害
8注意事项
?术前注意
?术后注意
9手术步骤
10副作用
11常见问题
禁忌症编辑
1．急性和亚急性内外生殖器炎症。
2．严重全身性疾病不能忍耐手术者。
3．妊娠期、月经期。
4．产后、流产、刮宫术后6周内。
5．碘过敏者。
适应症编辑
1．不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2．子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3．输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
4．肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5．畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6．异物诊断 金属宫内节育器异位。
7．粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。
禁忌人群编辑
1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。
2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。
3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内；刮取子宫内膜4周内。
4.月经期、子宫或宫颈出血。
5.碘过敏者。
6.发热。
7.停经尚未排除妊娠。
最佳时间编辑
输卵管造影时间的选择一般在月经干净后3~7天内进行最好。但是如果您月经周期不是非常规律，出现了月经后错，可以延迟到月经干净后10天;对于那些月经周期相当紊乱，甚至已经出现闭经的患者可以随时进行检查，但前提是务必排除怀孕的可能。
检查方法编辑
造影前排清大小便，消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7～10ml，因导管内须容纳2mi，宫腔内约容3~5ml。将金属导管或双腔导管插入宫颈内阻紧。排出导管中气泡，以防误诊为息肉或肌瘤。在透视下边注入边观察，至子宫输卵管均充盈即撮片;或在不透视下缓慢注入，至病人下腹胀即摄片。如果注入时有明显阻力感或病人疼痛难受时，应停止注射，总注入量约5—10mi。如注入碘水剂，则连撮2片，相隔lO~15min,若注入碘油剂，第l片洗出观察后，酌情摄第2片，待24小时后，擦洗阴道，清除可能残留在阴道内的碘剂，再摄盆腔平片一张。若输卵管通畅，则输卵管内无油剂残留，进入盆腹腔的油剂呈涂抹状影像，子宫腔内残留呈纵行条状影，阴道内呈横行条状影，输卵管伞部残留呈香肠状影。
检查过程编辑
(1)患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。
(2)以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
(3)若应用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机，一定要掌握在造影剂流经输卵管，保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。
手术危害编辑
目前，做输卵管造影的检查对于女性的身体情况是存在着一定的影响，但是不会给患者造成什么重大的危害，基本上都是可以直接性的忽略的。只要对输卵管检查前以及术后的注意事项护理好了，对身体是没有伤害的，因此，做输卵管造影的检查是无害的。
注意事项编辑
术前注意1.病人月经干净3～7天，禁性生活。
2.病人排空膀胱。
3.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，以减少输卵管痉挛。
4.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。
术后注意1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
手术步骤编辑
1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。
2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。继续推入碘油3~5ml,5~10分钟后拍片。
3、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。
4、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连。输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。
副作用编辑
1、由于主要的做法是将造影剂在输卵管以及子宫注入，主要流程在X光下进行。如此机体会难以避免吸收部分X线。不过对此患者到并不需太多担心，因为X线的瞬时照射对与机体所造成的损害的程度是可控范围内且可逆的。当然，患者在常规的X线检查过程当中请注意做好保护措施，只要做好基本的防护措施，其安全系数还是相当高的，所以患者对此无需恐惧。
2、另外由于X线的输卵管造影检查用的是碘造影剂，碘化油的密度是相当大的，使用高密度碘化油的原因主要是显影效果优良，但刺激性相对的就比较大，术后的可能会有比较大的腹痛反映，另外还有可能引发化学性腹膜炎。此外检查时间较为漫长，容易引发异物反产生肉芽肿，吸收速度较慢，另外如果进入静脉量过度，还有可能导致油栓。
3.其他输卵管造影副作用及注意事项
可能有个别的患者可能会有一些诸如胸闷气短、恶心干呕、咳嗽肚子痛等等症状;另外也有极个别患者因为个人特殊情况有一定可能发生一些过敏反应，严重的病患甚至有可能会发生过敏另外有极个别患者有可能会并发感染。
常见问题编辑
输卵管造影和通液有哪些区别
输卵管通液存在育目性，由于通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况，并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效，它只对轻度的粘连有用。假如第一次通液都没有通开的话，再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的，并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。
做输卵管造影术疼吗?
医院专家介绍输卵管造影术的的疼痛在一般人可忍耐范围内，如果某些女性特别怕疼，可以做局部麻醉。做输卵管造影手术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变，及医生熟练程度，患者是否配合等因素有关。
输卵管造影后多久可以要孩子?
高柏杨专家说，刚做完造影手术，需等段时间，因为输卵管需要一个恢复的过程。一般在3个月到6个月之后，才可以要孩子。
学术论文
内容来自
张新玲，郑楚珊，贺需旗等.比较二维超声造影与子宫输卵管造影术评价输卵管通畅性的价值．《中国医学影像技术》，
丛培新，江平，李传福.选择性输卵管造影术和导管术．《现代妇产科进展》，
彭永军，李孔益，彭清慧等.子宫输卵管造影术中对比剂逆流的影像学表现及临床分析．《北华大学学报(自然)》，
李亭，王军，何平，郭春梅.子宫输卵管造影术中造影剂逆流临床分析．《局解手术学杂志》，
张昌余，白万晶，宁刚等.不同碘对比剂在子宫输卵管造影术中的对比研究．《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》，
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科学，学科
输卵管造影不需要麻醉诊室的门轻轻推开，走进来一位很飘逸的美女，刚一坐下，就跟我说，第一胎剖腹产已经五年了，这二宝一直怀不上。月经周期28天，中间的时候有蛋清样的白带。每次卵泡都可以长到20mm左右，老公的“小蝌蚪”也活蹦乱跳得很强壮，监测排卵坚持了半年，可就总怀不上，听着她噼里啪啦的诉说，知道她是一位比较理性的宝妈，不过，说实话，看着她的小蛮腰，真的不相信她的宝宝已经五岁了。
我正准备问诊，她又问到，我月经干净四天，没有性生活，今天想来做输卵管造影可以吗？说着说着她从包包里掏出了一叠检查单，接过来一看，性激素六项，甲状腺功能，监测排卵都是正常。老公的小蝌蚪也是正常的，而且又试孕了二年没怀上，是应该考虑做输卵管造影了。
我正在给她做妇科检查，她突然抬起头，问我，陈院长，我可以做无痛输卵管造影吗？我特别怕痛。我笑着说，没有人不怕痛，但输卵管造影时，不管你的管子通还是不通，可能是有点疼痛，但绝对在可以承受范围之内，没有必要打麻醉。虽然我这么说了，可美女还是不放心。总担心会痛。我只能耐着性子对她说，做输卵管造影时，是把造影剂注入到宫腔，再由宫腔通向两侧输卵管，因为造影剂和体温的差距，经常会因为冷的造影剂刺激引起输卵管痉挛疼痛，或者推注时速度过快，也会引起疼痛，这种情况都会引起诊断结果误差。所以，我们在造影时注意造影剂的温度和速度，减少输卵管痉挛引起的疼痛，也会降低假阳性率。同时在做输卵管造影时病人保持清醒，更利于和医生配合。也利于医生诊断，并规避了不必要的麻醉风险，何必要用机关枪去打苍蝇呢？再说造影剂打过20分钟以后要再次拍延时片，20分钟麻醉还没醒无法拍呀，那会影响造影检查结果的。
听我如此这般一说，美女终于答应不打麻醉做造影了。造影前，我把整个造影的流程详细跟她说了。造影开始，她很紧张，但随着打开引道，插管，推药的一步步进行，因为事先已经了解，所以很快就放松了，输卵管造影检查顺利完成。
30分钟以后，她拿着造影片子来到诊室，皱着眉头说，双侧输卵管通而不畅，怎么治疗呢？
接过片子一看，还真的是通而不畅，但没有积水，可以试孕三个月再说。因为输卵管造影既可以诊断管子通不通，同时对轻度的粘连还有疏通作用，往往做过造影输卵管就通了，能自然怀上。所以一般造影后试孕三个月期待怀孕。
美女不放心的问，造影对输卵管有伤害吗？
没有的请放心，造影剂对输卵管是没有伤害的很安全。
那什么时候可以试孕呢？
下个月就可以试孕了，因为造影后两周内不能做功课，等来过一次月经的当月，就可以试孕了。
美女起身离去了，临走前，拉着我的手说，陈大夫，做造影还是有一点点痛的，但是可以承受。谢谢你的科普，既省了钱还降低了风险，谢谢您！
输卵管造影编辑词条
输卵管造影于20年代时就已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。[1]
中文名输卵管造影针对对象女性服务城市上海市采用时间20年代时检查检查女性输卵管通畅与否具体向宫腔及输卵管注入造影剂沪区号目录1基本介绍
2发展历程
3造影优点
4造影分类
5造影分析
6造影原因
7造影过程
8注意事项
9常见问题
10其它相关
1基本介绍编辑
输卵管造影输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法，是临床上应用较为广泛的一种方法之一。输卵管造影是经X线的子宫输卵管造影，是通过导管，向宫腔、及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
2发展历程编辑
输卵管造影输卵管造影术是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法，为妇科所常用。在许多方面，超声波，CT是不能代替的。
此法远在年Nemenow氏即以Lugol液作子宫输卵管造影术，其后不同时间内被不断改进各种试剂，详情如：
年Torier用银之胶状物作造影剂；
年Kennedy用溴化钠；
年Portre用lipoidol；
年Mocg—uot及Jusson用铋剂药膏；
年Tugue用Thorotrast钍；
年Prevot及Schultz用perabredil；
年TitusJafel、Messer等用4%的skiodan加20%的阿拉伯胶，Nustrad—er、Ehrlich在uroselectanB内加葡萄糖；
年Kjelberg用50%的Perabradredil20ml加2%的Aethocain20ml，共40ml作子宫输卵管造影术。用50%的Perabrodil20ml加蒸馏水50ml，共70mi作子宫输卵管造影及小骨盆腔造影术；
年Erbolh用Jodol做成Jodsol造影剂；
年Schulz和Erbsloh用40%的Jodipin加10ml20万单位的盘尼西林加1/2mlTween80混合成黄色液体。用空针在瓶内反复抽出打入3～4次，使之成为乳白色的混悬液作为造影剂；
年百濑和夫等用LipiodoluF比所有的油性造影剂好。
3造影优点编辑
输卵管造影该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
4造影分类编辑
碘油造影：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。
输卵管造影优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。
碘水造影：碘海醇或碘佛醇。
优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分；流动快，15分钟完成摄片；人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。
5造影分析编辑
适应症
1.不孕症：用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
输卵管造影2.子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通：对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
4.肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断：金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断：宫腔粘连、宫颈粘连等。
禁忌症
1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。
2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。
3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内；刮取子宫内膜4周内。
4.月经期、子宫或宫颈出血。
5.碘过敏者。
6.发热。
7.停经尚未排除妊娠。[2]
6造影原因编辑
输卵管造影高精度输卵管造影术(SSG)，是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据高精度输卵管造影情况，选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管与cook导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。
在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解，并同时加压注入防粘连的药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。
7造影过程编辑
第一步，扩张阴道，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步，在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
输卵管造影第三步，在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3—5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。
第四步，一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。[3]
8注意事项编辑
造影时间选择
1、最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。
2、可于术前半小时内注射阿托品0.5mg，以减少输卵管痉挛。
3、病人排空膀胱。
4、询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2.5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。
5、便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。
术后注意事项
1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。
输卵管造影造影片子阅读
合格的造影是诊断的第一步，而明确的诊断却是治疗的关键，同一张片子不同的医生由于经验的不同会得出不同的结论，常见的片子有：
1、正常的子宫输卵管造影片子
2、间质部堵塞的造影
3、峡部堵塞的造影
4、壶腹部堵塞的造影
5、伞端堵塞的造影
6、通而不畅的输卵管
术后输卵管表现
1、输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。
2、输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。
3、输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。
4、输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散，
5、输卵管伞端周围粘连：造影剂可以进入腹腔，但积聚在输卵管伞端周围.，弥散不佳。
副作用
1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必 1、输卵管通畅
输卵管在解剖上虽分为四部分，但造影时，起始的间质部后开张的伞部显影多半不清，正位片显示子宫两侧输卵管细的狭部及稍宽的壶腹部，两条细管像细虫一样弯曲在子宫两旁，由上向外下走行，造影剂先充盈狭部，后充盈壶腹部，然后进入盆腔扩散。第二片见无子宫输卵管影，盆腔内显示散在的云雾状造影剂影。
2、输卵管阻塞
输卵管不显影为角部阻塞；只显影一段为狭部阻塞；显影至远端，但造影剂清楚成片，第二片见造影剂点片状仍清楚，盆腔内无造影剂影，为伞部阻塞。
3、输卵管部分通畅
少量造影剂进入盆腔，第二片见输卵管内及盆腔内均有造影剂影，表示输卵管部分阻塞或狭窄或输卵管伞部与腹部部分粘连。
4、输卵管积水
输卵管远端扩张呈长形囊状，造影剂呈珠状积聚于输卵管内，第二片见盆腔内仍无造影剂影。
5、输卵管与周围组织粘连
造影剂自流入粘连间隙呈花蕾状，提示输卵管伞与周围组织有粘连。或造影剂从输卵管流出后，积聚于输卵管周围呈囊状而不弥散。
6、输卵管结核
HSG影像表现多样：
①管腔闭锁，呈棍棒状，末端略粗大，见于狭部闭锁；
②管腔狭窄，末端呈香肠状及囊袋状，见于壶腹部及伞部闭锁、积水；
③多发性狭窄，呈串珠状；
④输卵管走行僵直，有的可见钙化点；
⑤输卵管管壁出现灌注缺陷；
⑥输卵管与周围组织粘连。
7、输卵管发育异常
可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室、双输卵管开口等。
“痛痛的”输卵管造影到底是怎么回事“痛痛的”输卵管造影到底是怎么回事最近来做造影的小仙女总是会一脸紧张地问：“这个输卵管造影是不是很痛啊”。今天小编就来扒一扒这个输卵管造影到底痛不痛~
太长不看版：
不痛。好，说完了。
解释版：
主观上和个人忍耐程度有关系，比如有的人受了小伤并不会觉得多疼，而有的人却会疼得直掉眼泪，所以在聊疼不疼之前，我们应该先确定一下自己平时对疼痛的忍受程度。但是客观上来说，输卵管造影检查的疼痛对每个人来说都是一样的，是一种轻微可忍受的小腹胀痛，就像月经期的那种感觉。所以各位小仙女稳住，并不是传说中那么疼啦~
有些患者因为输卵管不通而在检查过程中产生不适感这可能是由于造影剂通过阻塞或粘连的输卵管达到腹腔的过程中，引起了子宫腔和宫颈管的扩张，从而导致疼痛的产生。这就像往一个气球中注水，进去的水没有地方出，气球越来越鼓，同样的情况放在人体，就会导致不适感的产生。
另外不良情绪也会对检查有负面影响，比如害怕、担心、害羞等，或者听说造影“很痛”，产生恐惧心理，配合度降低，这对减轻疼痛无疑是具有消极作用的。
而且焦虑紧张的情绪还有可能引起输卵管痉挛，导致输卵管变窄，甚至造成“阻塞”的假象，造影剂不能顺利通过输卵管，加重疼痛之余还会造成误诊，带来不必要的麻烦。所以，各位小仙女一定要放松心情，保持一颗平常心啊！
那么“痛不痛”的问题相信大家都已经清楚了，下面给大家简单介绍一下输卵管造影的适应症，也就是你为什么需要做输卵管造影。
不孕症：了解子宫及输卵管是否有先天畸形或其他病理改变，输卵管是否通畅。值得一提的是，有些病人经造影后，原本不通畅的输卵管变得通畅了，从而很快就有了自己的小宝贝；
输卵管再通：对于输卵管结扎想再通的姑娘们，必须要先了解子宫输卵管的情况，再决定能不能行再通术哦；
肿瘤：可以观察到子宫肌瘤、附件肿瘤以及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响；
粘连诊断：可以诊断是否有宫腔粘连、宫颈粘连的情况；
畸形诊断：子宫是否有畸形，如纵膈子宫。
最后啰嗦一下造影前后的注意事项！
造影前：
1.最好是月经干净3-7天的时候做，检查前5天不可以同房；
2.造影前三月内无宫腔手术；
3.排空膀胱；
4.有需要者排空大便，如果有便秘可以遵医嘱服用缓泻剂，以使子宫保持正常位置。
造影后：
1.两周内禁盆浴禁同房，（泡澡、温泉、游泳，都是不可以的哦）；
2.造影后一周内可能会有少量出血，属于正常现象，（友情提示最好带上卫生巾有备无患啦！）但如果出血量超过月经量或有其它不适症状，及时就医；
3.造影当月避孕，以减少有可能对胎儿产生的影响；
4.按医嘱服用抗生素药物防止感染。
辅助生育技术检查之一子宫输卵管造影造影的目的
子宫输卵管造影术是通过导管向子宫腔及输卵管内注射造影剂，根据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的显影情况了解宫腔形态、有无子宫畸形及类型、有无宫腔粘连，了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞的部位、有无积水等，是不孕症主要检查治疗项目之一
造影的方法
子宫输卵管造影方法目前主要有以下两种：
两种方法的比较：
造影的具体流程
一、术前准备
1、造影时间：
以月经来潮十天之内、干净3-5天为宜，不同房。
2、挂号、预约：
月经干净当日挂生殖中心号就诊，行术前常规检查，由医生决定您是否需要行子宫输卵管造影术；并在老院生殖中心1楼护士台预约登记，确定检查日期。
预约时，请如实提供药物过敏史和既往疾病史，如高血压、糖尿病、心肺疾病、肝炎、结核、甲亢、晕厥等病史。
3、交费、取药：持挂号单、会诊单进行交费、登记，持交费单、处方至药房取药。
4、碘过敏试验：
碘造影者，需行碘过敏实验。早、中、晚三餐后半小时口服碘化钾各10毫升（共3顿,不需要将1瓶碘化钾全部喝完）。服药后有咽喉肿痛、眼部肿胀等不良反应即刻停药并电话-告知。反应严重者就诊。
二、造影当日
1、术前不可空腹。夫妇双方按约定时间至生殖中心1楼签订知情同意书，监测体温、脉搏、血压，随同本科医生前往造影地点。造影前排尿并备卫生巾一块。
2、术中因插管、造影剂弥散及个体差异等因素，会有不同程度的胀痛！
三、术后注意事项
1、术后休息至少1小时无不适后可以回家，当天适当休息
2、阴道少量出血不需特别处理。出血量增加随时就诊。
3、遵医嘱口服抗生素3-7天以预防感染。
4、两周内禁止盆浴及性生活，可以淋浴。本次月经周期注意避孕。
造影报告单
部分患者在拿到报告单后，因各类检测报告单品种多，往往不知道哪一张是造影报告单。造影报告单如下图：
报告单内容主要涵盖了对子宫及输卵管所观察情况的描述，比如，子宫的大小、形态；造影剂弥散情况；双侧或单侧输卵管是否通畅，有无积水等。
造影报告的有效期
需要提醒大家的是，如果行人工授精术，报告单的有效期一年！
希望不孕夫妇通过造影术，早日明确精卵相遇的“鹊桥”是否通畅，为备孕做好准备！祝好“孕”！
关于“子宫输卵管造影”，你需要注意什么？输卵管作为精子和卵子结合的必由之路，在孕育生命的过程中发挥着重要作用。子宫输卵管造影作为检测输卵管是否通畅的常规检查，在临床上被广泛应用。那关于子宫输卵管造影前后的注意事项，你真的了解吗？
01
子宫输卵管造影前
1.月经干净3-5天，月经干净后禁止同房。之所以选择这段时间，是因为子宫内膜开始修复，处于增生期，不易发生感染和子宫内膜异位症，禁止同房也是为了降低感染和怀孕的风险。
2.分泌物检查：主要为了排除霉菌，滴虫，支、衣原体感染。若分泌物检查不合格，须药物治疗至分泌物合格后，方能再行子宫输卵管造影检查。
3.早孕测试：在做子宫输卵管造影前必须排除早孕，因为X射线会影响肚子里的小宝宝。有些小主会说：“我都来月经了，肯定不会怀孕哒。”其实有些怀孕早期会有阴道少量出血，和月经血很难区分，因此早孕检查是很有必要的。
4.妇科检查：妇科检查主要是为了了解外阴、阴道、盆腔、宫颈及子宫的大致情况，排除盆腔和双侧附件区的炎症。若宫体与双侧附件区有压痛，可能是因为存在盆腔或输卵管炎症，这种情况同样需要药物治疗后方能进行子宫输卵管造影。
02
子宫输卵管造影后
1.必须口服抗生素预防感染。
2.半个月内禁止同房、盆浴、游泳、泡温泉，预防感染，同时注意预防感冒。
3.子宫输卵管造影后会有少量的阴道出血，属于正常情况。若出血量大于月经量，或淋漓不尽大于一周，医院就诊。
03
子宫输卵管造影疼不疼
很多小主在做子宫输卵管造影之前有些许紧张，会问到:“大夫，我要做的这个造影疼不疼呀？”
？
首先，希望大家放松心情，这只是一个简单的检查术，大概十几分钟就能完成。其次，每个人的耐受程度不一样，如果输卵管梗阻或者输卵管切除术后，在打造影剂的同时，因为盆腔压力增加，会有些腹胀，但是大部分人都能耐受。如果双侧输卵管通畅情况好，那就更不会疼啦。
所以大家不用过分担心，尽可能的放松，才能更加顺利的完成子宫输卵管造影哦。
4D超声输卵管造影术“照通“你的孕育之路输卵管是精子和卵子相遇的桥梁和早期胚胎生活的家园，判断子宫输卵管有无先天性异常或病理情况、判断输卵管是否通畅有着很大的临床意义。
4D超声下子宫输卵管造影，就是在B超监测下从子宫造影管里注射药水，实时观察药水从子宫输卵管里面流出来，了解输卵管的通畅性，是否存在堵塞、通而不畅，宫腔畸形等情况。这种检查损伤小，患者不会受到X射线的伤害，第二个月即可怀孕；可多角度、全方位动态观察宫腔形态，卵巢、盆腔的病变情况，实时动态观察造影剂在宫腔和输卵管以及在盆腔中的弥散情况，临床可靠性及价值更高；超声造影剂过敏反应少，对检查者身体无害，避免了X线碘油造影剂吸收慢导致肉芽肿形成；在对输卵管阻塞做出诊断的同时，且有一定的治疗作用。
▲子宫输卵管超声造影实时动态
通过3D/4D成像技术，检查输卵管通畅性和子宫宫腔状况，通过容积数据采集获得更清晰的图像，为临床诊断提供更丰富、有效的信息。
▲子宫不全中隔畸形
▲双侧输卵管通畅
▲双侧输卵管近端阻塞
输卵管超声造影的适应症:
1、男方精液正常、原发性或继发性不孕症的原因探查。
2、探查子宫畸形、宫腔病变或粘连情况。
3、碘过敏，不适合X线造影的患者。
4、了解各种绝育措施、再通术后输卵管的评价。
检查前准备及检查后须知:
1.月经干净后3~7天前来检查，检查时请自备一块卫生巾，要求家属陪同。
2.月经开始至检查前请禁止性生活或阴道内用药、冲洗等操作。
3.妇科检查无急慢性生殖道炎症，白带检查正常﹝清洁度Ⅱ度以下，BV(-)﹞。
4.检查前请排空膀胱。
5.检查后会出现轻微腹痛、几天内出现少量血性分泌物，为正常现象。
6.检查后口服消炎药预防感染，2周内不能同房、坐浴、游泳。
关于子宫输卵管造影（HSG）的一些小科普说起输卵管造影，很多女性朋友都会感到害怕，不知道过程是什么样的，不知道有没有必要做，不知道做完会不会有影响，不知道做完几个月能够要宝宝……更重要的，不知道疼不疼啊？今天咱们就来详细说说输卵管造影，你想问的，一定能在下面找到答案。
输卵管造影是利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。是临床上用来检查子宫畸形及输卵管通畅度最简单、准确及普遍的方法。
方法及费用优点缺点X线下子宫输卵管造影（碘海醇）（费用+）1.可视操作，清晰、准确度高2.造影剂安全、吸收快，副作用小3.轻度粘连治疗作用4.费用低，不需住院1.极少量放射线，当月避孕2.严重输卵管阻塞无法进行疏通B超下子宫输卵管造影（费用+）1.造影剂安全、吸收快，副作用小2.轻度粘连治疗作用3.无辐射，可多次进行，不需住院1.可视操作，不清晰，部分盘曲输卵管显示不清，准确度较低2.费用略高，当月避孕3.严重输卵管阻塞无法进行疏通子宫输卵管通液（费用+）1.混合液安全、吸收快，副作用小，局部给药吸收好2.费用低，不需住院3.轻度粘连治疗作用4.无辐射，可多次进行1.不可视操作，可造成假阴性判断（误以为通畅，贻误治疗）2.严重输卵管阻塞无法进行疏通宫腹腔镜联合手术（费用0+）1.明确阻塞位置，可视性疏通2.针对严重阻塞有一定治疗作用1.腹腔镜手术费用高，当月避孕2.有再次粘连风险3需住院治疗下面我们针对我科X线下子宫输卵管造影检查，来详细地看一看。
一、治疗过程
1术前需要完善化验检查：被检查者半年内乙肝、丙肝、梅毒抗体、HIV抗体等，及当月血常规、阴道分泌物、支原体+衣原体，符合要求者于月经干净后3-7天进行HSG检查。签署知情同意书。注意：月经干净后不能同房哦！
2检查当日上午返院，行生命体征检查，阴道准备，交费取药等，下午进行HSG检查。术前肌肉注射地塞米松（防止药物过敏）及阿托品（预防子宫及输卵管痉挛），半小时后进行操作。术中患者平躺于检查床上，阴道置窥器，消毒后将一根3.3mm直径的造影通水管经过宫颈口插入宫腔，打水充球囊固定（此时下腹会有微微胀痛感，如痛经感觉），随后由医师推注造影剂，术中医师一直在旁观察，根据屏幕显示输卵管走形及患者感觉，持续或间断推药，整个过程不超过5分钟。造影结束后撤管，擦拭干净后等待20分钟左右，再次摄片（观察造影剂在盆腔弥散程度），这次不用脱衣服了哦~总治疗时间不超过40分钟。
二、HSG适应症
1、有正常排卵，生殖内分泌无异常，男方精液检查无异常,正常性生活频率一年以上不能怀孕者可考虑行子宫输卵管造影检查。
2、曾有结核病、盆腔炎、阑尾炎、性传播疾病等病史，有可能引起输卵管病变者。
3、有人流史，刮宫史，可行造影观察子宫腔形态，确定有无宫腔粘连及输卵管病变。
4、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等，可行造影检查观察宫腔形态有无改变。
三、术中注意
1.术后遵医嘱服用3-5天抗炎药物，预防感染。
2.术后2周禁性生活及盆浴（淋浴可以的哦）。
3.正常情况下会有轻微下腹不适，及少量出血，腹痛一般会在术后一小时内缓解，少量出血可能会持续2-3天，若腹痛加重或出血增多需要随时返院就诊，由医师进行诊断及治疗。4.造影后第二个工作日取报告，挂号后由医师阅片并做出后续治疗方案。（如周五检查需下周一拿到结果和报告）
四、几个相关问题
大夫您说的我都明白，可我还想再等等，您觉得呢？
首先要看以前有没有过结核、盆腔炎、人流病史，如果有建议尽快检查，避免无用的检查和治疗，确定输卵管无异常，再检查其他项目。而且要结合年龄，如果35岁以下，可以先监测排卵2-3周期，若排卵无异常、精液无异常、内膜情况无异常仍无法受孕，首选HSG检查；如果35岁以上，不建议耽误时间太久，因为在等待受孕过程中，卵巢功能会有一定程度下降，对后续治疗可能产生不利影响。
大夫你别安慰我，给我说个实话，到底疼不疼？
（说实话我也没做过……）每个人对于疼痛的感觉不一样，在造影中疼痛度和医生的熟练程度、患者与医生的配合度、患者本身是否有子宫性疾病等因素都有关系，所以别害怕，稳定下来情绪，信任自己的主治医生，术前与医生充分的交流，术中随时与医生沟通，术后遵医嘱治疗，相信这次检查一定会是一次难忘的、愉悦的历程。
好吧好吧，愉悦肯定是做不到了，医生我保证不哭还不行么~
术后都注意什么？有什么需要忌口的吗？
术后要注意的刚才都说过了，往回翻翻~忌口这个事并没有想象中的那么重要，但是本身在备孕过程中，就要尽量避免暴饮暴食，避免油腻、辛辣、生冷食物，说白了就是该吃什么吃什么，以清淡饮食为主，其他只要适度、适量就可以了。
子宫输卵管造影，你了解吗？“医生，我结婚3年了，到现在还没有孩子，想检查下输卵管，到底痛不痛啊？”
“做输卵管造影要注意什么？”
“做输卵管造影前需要做哪些检查？”
1、为什么要做子宫输卵管造影？
影响受孕的因素有很多，子宫输卵管异常是其中一个比较常见的原因，约占不孕症的1/3，而子宫输卵管造影是最直接、最客观的检查手段。
2、子宫输卵管造影什么时候做合适？
一般选择在月经干净后3—7天内（注意：月经干净后禁同房）。
3、子宫输卵管造影前需要做哪些检查？
子宫输卵管造影前需要完成这些检查：乙肝三系、艾滋+梅毒、血常规、凝血功能常规、白带常规、尿HCG或血HCG（以排除妊娠可能），这些检查均为当月检查才有效哦。
4、子宫输卵管造影当天如何安排？
检查当天按规定时间挂“生殖内分泌号”后至生殖内分泌科门诊就诊开单，缴费后至药房拿药回生殖门诊签字谈话后由医护人员陪同至放射科登记并行子宫输卵管造影。（子宫输卵管造影当天必须有家属陪同、自带卫生巾、术前请解好小便。）
5、子宫输卵管造影到底痛不痛呢？
这个问题是很多患者最为担心的。其实，这个因人而异啦！有一些人本身就对疼痛很敏感，有些人则不太敏感，不能一概而论。一般来说，绝大部分人都能忍受，因为造影检查的时间比较短，很快就可以恢复了。
6、输卵管造影和输卵管通液有什么区别呢？
输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线设备，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管通液是医生通过导管向宫腔内注入一些液体药物，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅的方法。操作简单、易行，较为主观，准确性不高。
7、子宫输卵管造影术后有哪些注意的呢？
为了避免感染，请于造影后二周内不要同房，不要盆浴，可以淋浴；饮食上尽量避免辛辣刺激，以清淡为主；遵医嘱口服抗生素；术后有少量阴道出血属于正常现象，如出血多于月经量或不适及时就诊。另外，输卵管造影当月避免怀孕哦~！
8、做子宫输卵管造影有什么危险吗？
子宫输卵管造影是一种微创安全的检查方法，一般情况下没有什么不适。但是虽然是微创，也是有创伤，不同于做超声，CT之类的检查，有一定的并发症，下面介绍下常见的：
1）人流综合征：可表现为恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢，血压下降等等，一般通过休息后症状会慢慢消失，严重的话症状会持续时间长一些，需要药物对症处理。
2）盆腔疼痛：你可以理解为肚子痛。一般都会肚子痛，时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般做完造影休息几分钟就会缓解，严重一点的话时间长些。
3）阴道出血：会流点血，一般量不多，也因人而异，一般不会超过一个星期。
4）感染：有可能会导致感染，也就是通常说的发炎，所以一般术后需要口服抗生素。
5）碘油过敏。
医院超声输卵管造影助不孕“妈妈”圆梦近日，医院超声科利用四维超声子宫输卵管造影新技术，成功为一名不孕患者找到病因，帮助其顺利受孕。
据悉，自二胎政策放开以后，28岁的张女士便有了再要一个宝宝的打算。但是，备孕了2年，却一直怀不上孩子。明明体检没有问题，也一直在用中药调理身体，为何总是怀不上呢？为查明病因，张女士辗转来到医院。
医院产科在为其检查后，结合张女士病史，怀疑系输卵管病变引起的继发性不孕所致。为明确诊断，超声科谢瑜娟医生为张女士进行了四维超声子宫输卵管造影检查，发现她左侧输卵管梗阻不通，只有右侧输卵管通畅，受孕几率降低，从而引起继发性不孕。
明确病因后，谢瑜娟医生根据张女士右侧卵巢排卵情况，指导同房时间，从而增加怀孕几率。不久，张女士便成功受孕。
据超声科医生谢瑜娟讲：女性孕育有两个重要的条件，一是卵巢排卵功能正常，二是输卵管通畅性。这两方面都可以通过专项检查得知。但是，以往输卵管检查通常是在X线下进行，由于忌讳放射性辐射对人体的影响，因而常常难以被患者接受。
为此，医院超声科开展了四维超声子宫输卵管造影新技术，与传统X线下造影术比较，避免了患者受射线的伤害，安全，无创伤。此外，四维超声检查不仅图像显示清晰，而且可以多角度立体观察，做出精准诊断，诊断的同时还有分离轻微输卵管粘连的作用，起到一定的治疗作用。适用于探查原发性、继发性不孕症、子宫出血原因，内生殖器发育畸形或输卵管先天未发育，了解各种绝育措施后输卵管的情况，诊断内生殖器炎症、结核、肿瘤等，是诊断妇产科疾病的得力助手。自开展以来，已经为诸多不孕患者圆了“妈妈”梦。
那些令人担忧的妇科检查和手术：输卵管造影 在大多数人看来，去医院看病一定不是件愉快的事情。而如果到妇科就诊，往往需要做一些侵入性的检查和手术，这常常让女性朋友们充满担心和害怕。那么，大家所担心害怕的这些妇科检查和手术，真面目到底什么样？今天我们将要揭秘的检查是——输卵管造影。输卵管堵塞时
精子无法与卵子相会揭秘：输卵管造影案例黄女士 我今年30岁，结婚一年多一直没能怀孕，我和丈夫都做了一些常规检查，显示没什么异常。医生建议我做个输卵管造影检查，看看输卵管是否通畅。这种检查，想一想都觉得好可怕：要把造影剂打进子宫和输卵管，还要吃射线。抛开对疼痛、不适的害怕，我还担心辐射、造影剂残留等问题，万一做检查的这段时间怀上了，那宝宝会不会受影响呢？1输卵管造影，不孕患者必备检查 怀孕这点事，其实说复杂也不复杂。简单地讲，需要符合三方面的基本条件：第一，男方精液正常；第二，女方有正常排卵；第三，输卵管通畅。婚后未避孕而1年以上未孕的夫妻，在进行了常规检查（如男性精液常规、女方性激素测定以及排卵监测）后，像黄女士那样“没什么异常”的话，这时我们就会建议患者做个输卵管造影检查。因为输卵管造影可以清晰、客观地反应出输卵管的情况。 输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。其不但能直观地了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，而且能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变，是不孕不育患者必不可少的一项检查。２全程半小时内，无伤口，有点胀 输卵管造影检查应在月经干净后的3~7天内完成（月经干净后禁止性生活）。整个检查过程一般在半小时内，其间，医生将造影剂通过患者阴道这一天然生殖通道注入宫腔，没有伤口，患者仅有可能会觉得下腹部比较胀，并非传说中十分痛苦。 术后一般需口服3天抗生素来预防感染，2周内需禁盆浴和性生活。术后1周内，患者可能会出现少量阴道出血，如果没有其他不适无需就诊，如果阴道流血量多或出血时间超过一周应及时就医。３造影剂存留短、辐射可忽略，下一月经周期即可备孕 输卵管造影是一项比较安全的检查，而随着造影剂的更新换代，药物残留及过敏的发生率更是大大降低。目前，我们临床所用的造影剂基本都属于含碘的水溶性制剂，而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收，在体内存留的时间非常短，对身体没有影响，只需在做造影的当个月经周期避孕即可。 此外，许多患者还会担心接受X线辐射会影响宝宝发育。根据大量文献研究，怀孕前2周如果女性接受了高于0毫rad（rad是一种放射剂量单位）的X线照射，才有可能引起胚胎死亡，而且并非绝对。这是一个0或1的问题，也就是说，如果胎儿存活了，就不会有影响。而一次输卵管造影的X线照射剂量在0.02~0.07毫rad，基本可以忽略不计。所以，在完成输卵管造影后的下一个月经周期，就可以开始备孕了。 输卵管造影检查发现输卵管属于通而不畅或者通而欠畅时，可以同时进行输卵管通液治疗。经过通液以后，如果显示双侧输卵管通畅，那么其后半年内怀孕概率会增加。因此，通液后一个月开始，患者就要抓紧备孕。子宫输卵管造影的那些事检
查
在当今这个快节奏的社会，对于生孩子的事，一些职场女性多会选择延迟生育，为工作和事业的发展让路。要么把“造出的小人”做掉，要么直接抑制其在萌芽状态里。然而当她们想要宝宝的时候，怀孕这种生理现象的出现概率却像中头彩。甚至还有一些“倒霉蛋”从来不避孕，结婚N年，排卵试条用了一堆，B超监测N次，试了N多种方法却始终不能“弄出条人命来”。
排卵正常，还是怀娃的好年龄，原来不难的一件事，现在不中了，纳闷呀！
这是肿么了？身体哪个部件出了问题了？
是的，想对了！这个时候就要了解了解“Miss卵”和“Mr.精”约会牵手的“鹊桥”——输卵管和未来孩子生长发育的“宝殿”——子宫，她们到底是啥子情况。了解她们常用的检查方法就是子宫输卵管造影。
QA
Q1：子宫输卵管造影是个啥东东？
子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过影像学的手段，显示子宫腔和输卵管腔的形态、位置，发现宫腔和输卵管内病变、畸形以及评估输卵管通畅度的一种检查方法。不怀孕的女性可以通过这种检查来查找原因。具体说就好像给形成孩子和孩子长的地方拍个全方位的照片，细细看看每一个部分，找找到底是哪里出了问题。现在临床上造影的方法有两种，一是4D超声造影；二是传统的放射线造影。
Q2：两种造影方法，都是啥样的？
简单的说4D超声造影特点是：六氟化硫微泡造影剂20分钟左右经呼吸排除，呈现三维立体动态图像，无放射辐射性，术后1个月备孕。
放射线造影特点是：碘海醇造影剂，代谢时间3~4周左右，形成静态图像，检查费用相对低，术后2~3个月备孕。
Q3：什么样的情况要做造影呢？
?一直不怀孕，男方检查精液正常，女方疑有输卵管阻塞的。
?做过阑尾、剖宫产等下腹部手术；有人流、刮宫、盆腔炎、子宫内膜异位、反复阴道炎等病史的不孕症患者。
?输卵管绝育、复通、整形术后或药物治疗后的效果评估。
?疑有子宫畸形或宫腔病变者。
Q4：啥时候做呢？
月经干净3-7天，干净后不要同房，术前检查合格后做。
Q5：造影用时长吗？
听人说造影特别痛，是真的吗？
?4D超声造影20~25分钟左右；放射线造影约10~15分钟。
?痛感的强度取决于输卵管通畅程度、造影医生手法、患者耐受及心理因素等。大多数时候的感觉就像来月经样，小腹胀胀的，有些不舒服。想象中的那种疼痛到无法忍受，甚至不能忍耐到造影结束的情况，一般不会出现。
Q6：造影后注意些啥？
?造影后休息30分钟，医院。
?造影后二周内不能同房、坐浴、游泳。
?术后几天内少量血性分泌物，为正常现象。
?预防感染，口服抗生素2-3天。
?需要强调的是，子宫输卵管造影同医学其他检查方法一样是有局限的，不可能也不能奢望做到完全准确的判断。
QA反馈
准妈妈
啊！明白了，子宫输卵管造影可以帮助我们了解“鹊桥”和“宝殿”到底是什么情况，是桥不通没有开放，是设施不完善，还是没有宝宝的容身地。这样就知道下一步该怎么办了。
你理解的OK！
祝准妈妈们早日好孕！
输卵管造影后能上班吗免费提问
输卵管造影术后最好是休息一两天，如果输卵管通畅的话，一般疼痛是没有那么明显，如果输卵管有堵塞，在做造影的时候会稍微有一些疼痛，需要休息一段时间。输卵管造影的最佳时期是月经干净后3至7天，术后是需要禁同房一个月，最好是下个月再怀孕，孕前是需要做好优生优育准备，孕前三月吃叶酸片，预防胎儿神经管畸形的。
三维输卵管超声造影技术伴随生殖医学知识的普及，越来越多的育龄女性了解到，子宫宫腔与输卵管的情况是妊娠重要的决定因素之一，也是不孕不育的常见因素。若双侧输卵管不通，是绝对不会自然怀孕；若通而不畅可引起宫外孕的发生，因此对子宫、输卵管的形态、功能的分析判断成为治疗女性不孕的关键。
医院超声医学影像科最新引进了美国GEVolusonE8彩色多普勒超声仪和超声造影剂六氟化硫微泡（声诺维），可以用于三维/四维子宫输卵管超声造影检查。超声输卵管造影术是通过向宫腔注入造影剂后，使原本闭合的宫腔和输卵管扩张，然后进行三维成像，主要用于评价输卵管通畅性和诊断子宫宫腔病变。由于子宫输卵管超声造影和三维超声的完美结合，超声声像图的质量得到明显改善，并可获得更多的信息，使诊断的敏感性和特异性显著提高。
同以往检查输卵管通畅性的常规方法——X线子宫输卵管碘造影术相比，输卵管超声造影术具有实时、空间感强、无辐射等优势，造影剂（六氟化硫微泡）具有良好的安全性和耐受性，副作用发生率低，用量小，可溶解在血液中随呼吸排出。避免了传统技术给患者带来的射线辐射、碘油吸收慢导致的肉芽肿形成、粘连等，碘过敏者检查应用受限、对受孕时间的影响（子宫输卵管超声造影检查后当月即可怀孕，而X线子宫输卵管碘油/碘水造影检查后三个月才可准备怀孕。）
子宫输卵管三维/四维超声造影还具有一定的治疗作用，长期不孕病人在输卵管超声造影后第二个月即正常受孕，原因可能是存在轻微的输卵管堵塞在造影作用下给疏通了。
检查前准备
1.月经干净后3-7天。
2.阴道分泌物检查，清洁度1-2度(此项由妇科安排)。
3.造影前三天没有同房。
4.无全身性或心肺血管管等重些器官疾病(排除高血压，甲亢等)。
5.签署知情同意书。
检查后注意事项
1.两周内不能同房、坐浴、游泳。
2.口服消炎药(妇科医生开)。
3.一周内阴道少量出血属正常现象。
三维/四维超声输卵管造影，能够快速、准确地评估输卵管的通畅性，是筛查输卵管通畅性的有效手段。
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