切除患侧输卵管（已生育患者）输卵管妊娠一
输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血
自体输血是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更重要回收腹腔内血液应符合以下条件:妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<2小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%每100ml血液加入3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,经6-8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤,方可输回体内每自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml
输卵管切除术对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会
输卵管妊娠一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者对这早期异位妊娠种急症患者应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,提出病变输卵管,用卵圆钳钳夹出血部位,暂时控制出血,并加快输血、输液,待血压上升后继续手术切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫
腹腔镜手术目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知,腹腔镜可以切除一侧输卵管,也可以从异位妊娠部位行开窗术,能保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,从而为生育期女性创造生育条件,增加妊娠机会
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